13.8 mmol/L
中老年人晚上血糖值達到13.8 mmol/L屬于高血糖范疇，提示血糖控制不佳，可能與飲食過量、胰島素分泌不足或胰島素抵抗、藥物作用減弱、缺乏運動、情緒波動或其他疾病影響等因素有關(guān)，需引起重視并及時干預(yù)。
一、認(rèn)識血糖與高血糖標(biāo)準(zhǔn)
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是人體主要的能量來源。對于中老年人而言，隨著年齡增長，胰島功能逐漸衰退，身體對血糖的調(diào)節(jié)能力下降，更容易出現(xiàn)血糖異常。
正常血糖范圍
健康成年人的空腹血糖正常值為3.9–6.1 mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。對于糖尿病患者，一般建議空腹血糖控制在4.4–7.0 mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0 mmol/L。高血糖的判定標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L，即可診斷為糖尿病。而血糖值在13.8 mmol/L已明顯超出控制目標(biāo)，屬于顯著升高。晚間高血糖的特殊性
晚上測量的血糖通常反映的是餐后狀態(tài)或夜間基礎(chǔ)血糖水平。若晚餐攝入碳水化合物過多、用藥時間不當(dāng)或存在“黎明現(xiàn)象”（清晨血糖升高）的前兆，都可能導(dǎo)致夜間血糖偏高。
以下為不同狀態(tài)下血糖參考值對比：
| 狀態(tài) | 正常人血糖 (mmol/L) | 糖尿病患者目標(biāo)值 (mmol/L) | 13.8 mmol/L 所處范圍 |
|---|---|---|---|
| 空腹 | 3.9–6.1 | 4.4–7.0 | 顯著升高 |
| 餐后2小時 | <7.8 | <10.0 | 顯著升高 |
| 夜間隨機血糖 | <8.0 | <10.0 | 明顯超標(biāo) |
二、導(dǎo)致晚上血糖升高的常見原因
飲食因素
晚餐攝入過多高糖、高碳水化合物食物（如米飯、面條、甜點），或進食時間過晚，食物未完全代謝，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。飲酒、飲用含糖飲料也會顯著影響血糖。藥物因素
部分中老年人使用降糖藥劑量不足、服藥時間不規(guī)律，或使用了可能升高血糖的藥物（如糖皮質(zhì)激素），都會導(dǎo)致血糖控制失敗。胰島素注射時間與進食不匹配也是常見原因。生理與病理變化
隨著年齡增長，胰島β細胞功能減退，胰島素分泌減少，同時胰島素抵抗加重，導(dǎo)致血糖難以控制。高血壓、高血脂、肥胖等代謝綜合征常與高血糖并存，相互影響。
三、長期高血糖的危害與應(yīng)對策略
急性并發(fā)癥風(fēng)險
持續(xù)高血糖可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（尤其1型糖尿?。┗?strong>高滲性高血糖狀態(tài)（多見于老年2型糖尿病），表現(xiàn)為脫水、意識模糊，甚至昏迷，需緊急就醫(yī)。慢性并發(fā)癥威脅
長期血糖控制不佳會損害血管和神經(jīng)，增加糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變以及心腦血管疾病（如心肌梗死、腦卒中）的風(fēng)險。科學(xué)管理建議
- 監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄變化趨勢。
- 調(diào)整飲食：控制總熱量，增加膳食纖維攝入，避免高糖高脂飲食。
- 規(guī)律運動：每日進行30分鐘中等強度有氧運動（如快走、太極拳），有助于改善胰島素敏感性。
- 規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，不可自行停藥或更改劑量。
- 定期體檢：每年檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）、肝腎功能、眼底等，評估整體代謝狀況。
血糖水平是反映代謝健康的重要指標(biāo)。對于中老年人而言，晚上血糖達到13.8 mmol/L并非偶然現(xiàn)象，而是身體發(fā)出的警示信號。通過科學(xué)的生活方式干預(yù)和規(guī)范的醫(yī)學(xué)管理，絕大多數(shù)患者能夠有效控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險，維護生活質(zhì)量。
