截至2025年9月,新疆阿克蘇地區(qū)共有12家門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋地級(jí)市及主要縣區(qū),為參保群眾提供門診特殊慢性病診療及結(jié)算服務(wù)。
阿克蘇地區(qū)門特定點(diǎn)醫(yī)院體系以三級(jí)綜合醫(yī)院為技術(shù)核心,二級(jí)醫(yī)院及??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)為區(qū)域支撐,形成分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)。以下從機(jī)構(gòu)分布、服務(wù)類別及管理要求三方面系統(tǒng)介紹:
(一)機(jī)構(gòu)名單及區(qū)域分布
地級(jí)市核心機(jī)構(gòu)
- 阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院(三級(jí)甲等):承擔(dān)疑難重癥門特診療,覆蓋全病種。
- 阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院:側(cè)重慢性病中西醫(yī)結(jié)合治療,提供針灸等特色服務(wù)。
縣級(jí)覆蓋機(jī)構(gòu)
縣區(qū) 醫(yī)院名稱 級(jí)別 特色病種 庫車市 庫車市人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 糖尿病、高血壓 沙雅縣 沙雅縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院 二級(jí)???/td> 維吾爾醫(yī)藥治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病
(二)服務(wù)范圍與病種管理
- 診療病種
包含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等24類慢性病,用藥及檢查項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄。 - 結(jié)算流程
患者需持社???、門特備案表就醫(yī),年度起付線為500元,報(bào)銷比例達(dá)80%-90%。
(三)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
名單每年由阿克蘇地區(qū)醫(yī)療保障局審核更新,新增機(jī)構(gòu)需滿足床位規(guī)模、醫(yī)師資質(zhì)等6項(xiàng)硬性指標(biāo)。
阿克蘇地區(qū)通過優(yōu)化門特定點(diǎn)醫(yī)院布局,顯著提升慢性病患者就醫(yī)便利性。醫(yī)保政策與醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)力,確保群眾享受規(guī)范化、可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)。