可以，但需滿(mǎn)足住院條件或符合門(mén)診特殊疾病規(guī)定。
在四川廣安，居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科骨科康復(fù)治療，其費(fèi)用能否納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，關(guān)鍵在于治療的性質(zhì)和形式。單純的、以功能恢復(fù)為目的的門(mén)診康復(fù)治療，通常不在居民醫(yī)保的常規(guī)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。如果骨科康復(fù)是作為住院治療的必要組成部分，且該住院符合醫(yī)保規(guī)定的入院指征，那么住院期間發(fā)生的、符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療項(xiàng)目費(fèi)用，可以按住院報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行結(jié)算。若患者的骨科疾病（如重度骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）已被認(rèn)定為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病，則與該特殊疾病直接相關(guān)的、必需的康復(fù)治療費(fèi)用，可在門(mén)診按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。
一、 報(bào)銷(xiāo)的核心前提條件
- 住院康復(fù)治療：這是最常見(jiàn)的報(bào)銷(xiāo)途徑。當(dāng)患者因骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊髓損傷等需要系統(tǒng)性、多學(xué)科協(xié)作的骨科康復(fù)時(shí)，通常需要辦理住院。在此情況下，住院期間產(chǎn)生的符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《藥品目錄》的康復(fù)治療費(fèi)用（如物理治療、作業(yè)治療等），可納入住院總費(fèi)用，按廣安市居民醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。
- 門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）：廣安市已將部分與骨科相關(guān)的慢性病納入居民醫(yī)保門(mén)特范圍。例如，重度骨質(zhì)疏松和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被列為一類(lèi)門(mén)特病種。一旦患者通過(guò)認(rèn)定，其在門(mén)診治療該特定疾病所必需的、符合規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目，可享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為85%。
- 納入醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目：并非所有康復(fù)項(xiàng)目都能報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)四川省規(guī)定，有明確的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目被納入基本醫(yī)保支付范圍?；颊咚邮艿?strong>骨科康復(fù)項(xiàng)目必須在該目錄內(nèi)，且由具備資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，才能獲得報(bào)銷(xiāo)。
二、 廣安市居民醫(yī)保相關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)比 下表詳細(xì)對(duì)比了不同情形下骨科康復(fù)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)情況：
報(bào)銷(xiāo)情形 | 是否可報(bào)銷(xiāo) | 起付線(xiàn) | 報(bào)銷(xiāo)比例（市內(nèi)） | 年度限額 | 關(guān)鍵條件 |
|---|---|---|---|---|---|
普通門(mén)診康復(fù) | 否 | - | - | - | 不在居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。 |
住院期間康復(fù) | 是 | 一級(jí)及以下：200元 | 一級(jí)及以下：85% | 與住院總費(fèi)用共享年度最高支付限額 | 康復(fù)必須是本次住院治療的必要組成部分，且項(xiàng)目在醫(yī)保目錄內(nèi)。 |
門(mén)特相關(guān)康復(fù) | 是 | 無(wú) | 85% | 與門(mén)特病種共享年度支付限額（特殊疾病一種及以上為較高額度） | 必須先通過(guò)門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定，且康復(fù)項(xiàng)目與認(rèn)定病種直接相關(guān)。 |
三、 操作流程與注意事項(xiàng)
- 確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：務(wù)必選擇廣安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科進(jìn)行治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
- 明確治療性質(zhì)：就診時(shí)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解骨科康復(fù)方案是按住院還是門(mén)診進(jìn)行。如需住院，應(yīng)確保入院診斷和治療計(jì)劃符合醫(yī)保規(guī)定。
- 申請(qǐng)門(mén)特資格：若患有重度骨質(zhì)疏松等已納入門(mén)特的疾病，應(yīng)主動(dòng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定，獲批后方可享受相關(guān)報(bào)銷(xiāo)待遇。
- 關(guān)注目錄范圍：可向醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢(xún)具體的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，確認(rèn)所用的康復(fù)項(xiàng)目和藥品是否在列，避免產(chǎn)生自費(fèi)費(fèi)用。
在四川廣安，居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)的覆蓋并非無(wú)條件開(kāi)放，而是嚴(yán)格遵循住院和門(mén)診特殊疾病兩大路徑。患者需根據(jù)自身病情，選擇合規(guī)的治療方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并完成必要的資格認(rèn)定程序，方能有效利用醫(yī)保政策減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)可能隨時(shí)間微調(diào)，建議在治療前向廣安市醫(yī)療保障局或就診醫(yī)院的醫(yī)保辦公室進(jìn)行最終確認(rèn)。
