孕婦早上空腹血糖17.9mmol/L是明顯偏高的，可能由多種原因?qū)е拢枰皶r(shí)就醫(yī)并采取措施控制。
孕婦早上空腹血糖達(dá)到17.9mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況，正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L，如此高的血糖可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。下面詳細(xì)分析可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。
（一）血糖升高原因
- 激素變化 懷孕后胎盤(pán)會(huì)分泌大量的胰島素拮抗激素，產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致肝糖原輸出增多，而空腹血糖的來(lái)源主要是肝糖原輸出，從而突出表現(xiàn)為空腹血糖升高。
- 飲食因素 妊娠期營(yíng)養(yǎng)不合理，過(guò)多攝入甜食（如糖果、巧克力等）、高脂食物（如肥肉、羊肉等），會(huì)使孕婦體重增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，引起空腹血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)不合理 部分孕婦在妊娠期間擔(dān)心自身能量攝入不足，早上選擇不運(yùn)動(dòng)，減少了對(duì)血糖的控制，造成空腹血糖高。
- 病理因素
- 基礎(chǔ)胰島素給量不足：空腹血糖升高主要與夜間胰島素的分泌量有關(guān)。分泌量不足則難以抑制肝臟糖的輸出，會(huì)造成空腹血糖持續(xù)升高。
- 低血糖導(dǎo)致的血糖波動(dòng)：如果孕婦在凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘出現(xiàn)過(guò)低血糖，會(huì)導(dǎo)致早晨空腹血糖上升，需警惕低血糖以后的高血糖反應(yīng)。
- 黎明現(xiàn)象：早晨大多數(shù)人醒后血糖都會(huì)升高，這與夜間胰島素分泌不足原理相似。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，會(huì)使血糖在空腹時(shí)出現(xiàn)偏高狀態(tài)。
（二）高血糖影響
| 影響對(duì)象 | 具體影響 |
|---|---|
| 孕婦 | 增加患妊娠期高血壓、感染（如泌尿系感染、霉菌性陰道炎等）等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)使血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 |
| 胎兒 | 增加胎兒畸形、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒低血糖等情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療，明確診斷并獲得適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，切忌自行診治，以免延誤病情。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食調(diào)整：不要吃高糖分、辛辣油膩的食物，養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，控制碳水化合物的攝入量，增加膳食纖維的攝入。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：晚餐后適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、孕婦瑜伽等，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，避免過(guò)度勞累。
- 藥物治療 如果生活方式干預(yù)后空腹血糖仍然沒(méi)有達(dá)到治療要求，可能需要注射基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖，因?yàn)樵谠衅谌魏慰诜堤撬幎疾荒苁褂谩?/li>
孕婦早上空腹血糖17.9mmol/L是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，可能由多種因素引起，對(duì)孕婦和胎兒健康危害較大。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，通過(guò)合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等方式控制血糖，保障自身和胎兒的健康。
