乳腺癌術后肩痛是常見問題，浙江臺州康復科在這方面有專業(yè)的康復方案
乳腺癌術后肩痛可能由多種原因引發(fā)，如手術本身、放療副作用、肌肉勞損、骨轉移等。浙江臺州康復科憑借專業(yè)的醫(yī)療團隊和完善的康復體系，能為患者制定個性化的康復方案，有效緩解肩痛，提高患者生活質量。
（一）乳腺癌術后肩痛原因
- 手術創(chuàng)傷：乳腺癌根治術常切除胸大肌、胸小肌并清掃腋下淋巴結，這會破壞肩帶區(qū)結構，導致肩關節(jié)功能障礙和疼痛。例如，手術切斷了部分肌肉和神經，影響了肩部的正常運動和感覺。
- 放療副作用：放療可能損傷肩背部的肌肉和神經，引起疼痛和血管損傷。放療還可能導致放射性食管炎、肺炎等并發(fā)癥，間接引起后背肩胛骨處疼痛。
- 肌肉勞損：術后患者活動異常，肌肉運動不協(xié)調，加上可能曾從事長期體力勞動，易導致后背肩胛等處肌肉無菌性炎癥，引發(fā)疼痛。
- 骨轉移：隨著病情進展，癌細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移到骨骼，如肩胛骨，從而引起疼痛。
- 肩周炎：乳腺癌患者多在絕經前后發(fā)病，此年齡段也是肩周炎高發(fā)期，所以后背肩胛骨疼痛較為常見。
（二）浙江臺州康復科康復方案
- 早期康復訓練
- 肩部運動：術后第一天或第二天開始肩關節(jié)被動活動，外展和前屈角度逐漸增加，但不超過患者可耐受程度。兩周拆線后，鼓勵患者自理日常生活，以促進肩部功能恢復。
- 局部按摩：用健側手掌輕壓手術疤痕上下左右，按摩皮膚促進血液循環(huán)。
- 外展運動：兩手握拳，做平舉外展運動，手指交叉置于腦后，兩肘向后振動，牽拉胸壁皮膚。
- 爬墻運動：面壁而立，盡力摸高，使上肢皮膚松弛。
- 預防上肢水腫
- 抗感染：減少腋窩積液及傷口感染。
- 加強上肢功能鍛煉：促進淋巴和血液回流。
- 避免患肢過久下垂：平時抬高患肢，睡覺時用枕頭墊高手臂。
- 繃帶包扎：對腫脹嚴重患者，用繃帶壓迫患肢。
- 心理護理：乳腺癌術后患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響康復鍛煉?？祻涂茣颊哌M行心理指導，幫助其樹立信心，積極配合康復治療。
（三）康復效果對比
| 康復階段 | 肩痛程度 | 肩部活動范圍 | 生活自理能力 |
|---|---|---|---|
| 康復前 | 嚴重，影響睡眠和日常活動 | 受限明顯，外展和前屈角度小 | 部分生活需他人協(xié)助 |
| 康復中 | 逐漸減輕，疼痛對生活影響減小 | 逐漸增加，活動更靈活 | 自理能力提高，可完成部分日常事務 |
| 康復后 | 基本消失或輕微疼痛 | 接近正常水平 | 完全自理，可進行適當運動 |
乳腺癌術后肩痛是一個需要重視的問題，浙江臺州康復科通過綜合的康復方案，從早期康復訓練、預防上肢水腫到心理護理，為患者提供全方位的康復服務。經過系統(tǒng)康復，患者的肩痛癥狀可得到有效緩解，肩部功能和生活自理能力顯著提高。患者應積極配合康復治療，遵循醫(yī)囑，以達到最佳康復效果。
