麗水心臟外科醫(yī)院
麗水心臟外科醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)心血管疾病診療的重要力量，致力于為患者提供從預(yù)防、診斷到治療及術(shù)后康復(fù)的一體化服務(wù)，其在心臟外科手術(shù)、介入治療及多學(xué)科協(xié)作模式上的專業(yè)能力，為提升本地區(qū)心血管健康水平發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
一、 心血管疾病的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
心血管疾病是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的首要原因，其發(fā)病率和死亡率在近年來持續(xù)上升，已成為威脅公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題。在我國，隨著人口老齡化加劇、生活方式改變及慢性病管理不足，冠心病、心力衰竭、心律失常等心臟疾病的負擔(dān)日益加重。
- 疾病譜的演變
過去以風(fēng)濕性心臟病為主的心臟病譜，已逐漸被冠心病、高血壓性心臟病和心力衰竭所取代。這些疾病多與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，如高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等。早期識別風(fēng)險因素并進行干預(yù)，是控制疾病進展的關(guān)鍵。
- 診斷技術(shù)的進步
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，如心臟超聲、冠狀動脈CTA和心臟核磁共振（CMR），顯著提升了心臟疾病的診斷準確率。特別是冠狀動脈造影，作為診斷冠心病的“金標準”，能夠清晰顯示血管狹窄程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
- 治療模式的轉(zhuǎn)變
從傳統(tǒng)的開胸手術(shù)到微創(chuàng)介入治療，心臟疾病的治療方式日趨多樣化。經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）等技術(shù)的應(yīng)用，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了恢復(fù)時間，提高了患者生活質(zhì)量。
以下為常見心臟疾病診斷技術(shù)對比：
| 診斷技術(shù) | 適用病癥 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 心臟超聲 | 心功能評估、瓣膜病 | 無創(chuàng)、實時、可重復(fù) | 受操作者經(jīng)驗影響 |
| 冠狀動脈CTA | 冠心病篩查 | 無創(chuàng)、可評估斑塊性質(zhì) | 輻射暴露、需注射造影劑 |
| 冠狀動脈造影 | 冠心病確診 | 診斷準確、可同時介入治療 | 有創(chuàng)、存在一定風(fēng)險 |
| 心臟核磁共振（CMR） | 心肌病、心肌炎 | 軟組織分辨率高、無輻射 | 檢查時間長、費用較高 |
二、 心臟外科治療的關(guān)鍵技術(shù)
心臟外科是治療嚴重心血管疾病的重要手段，尤其在復(fù)雜冠心病、瓣膜病和先天性心臟病的治療中具有不可替代的作用。
- 冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）
對于多支血管病變或左主干病變患者，CABG仍是首選治療方案。通過使用患者自身血管（如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈）搭建旁路，繞過狹窄或閉塞的冠狀動脈，恢復(fù)心肌血供。麗水心臟外科醫(yī)院采用非體外循環(huán)下CABG技術(shù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，加快術(shù)后恢復(fù)。
- 心臟瓣膜手術(shù)
包括瓣膜修復(fù)和瓣膜置換兩種方式。對于二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，優(yōu)先考慮修復(fù)以保留心臟結(jié)構(gòu)和功能；對于嚴重狹窄或鈣化的主動脈瓣，則多采用置換術(shù)。目前，機械瓣和生物瓣的選擇需根據(jù)患者年齡、出血風(fēng)險及抗凝管理能力綜合評估。
- 微創(chuàng)與介入技術(shù)
隨著技術(shù)進步，胸腔鏡輔助下瓣膜手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換/修復(fù)技術(shù)逐漸普及。這些技術(shù)通過小切口或?qū)Ч芡瓿墒中g(shù)，顯著減少創(chuàng)傷和疼痛，尤其適合高齡或合并癥較多的患者。
三、 多學(xué)科協(xié)作與全程管理
心臟疾病的治療不僅依賴手術(shù)技術(shù)，更需要多學(xué)科團隊（MDT）的緊密協(xié)作，涵蓋心內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科及營養(yǎng)科等。
- 術(shù)前評估與優(yōu)化
通過全面評估患者的心功能、肺功能、腎功能及營養(yǎng)狀態(tài)，制定個體化手術(shù)方案。對于合并糖尿病、高血壓等慢性病的患者，需在術(shù)前進行有效控制，以降低手術(shù)風(fēng)險。
- 術(shù)后監(jiān)護與康復(fù)
心臟手術(shù)后患者通常需在心臟重癥監(jiān)護室（CICU）進行嚴密監(jiān)測，及時處理心律失常、低心排等并發(fā)癥。隨后進入心臟康復(fù)階段，包括運動訓(xùn)練、心理支持、生活方式干預(yù)等，幫助患者逐步恢復(fù)日?；顒幽芰?。
- 長期隨訪與健康管理
建立患者隨訪檔案，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標，調(diào)整藥物治療方案。通過健康教育，引導(dǎo)患者堅持抗血小板治療、他汀類藥物使用及低鹽低脂飲食，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
麗水心臟外科醫(yī)院憑借其在心臟外科手術(shù)、介入治療和多學(xué)科協(xié)作方面的綜合實力，為患者提供從疾病篩查到術(shù)后康復(fù)的全周期管理，不僅提升了區(qū)域內(nèi)心血管疾病的救治水平，也為推動健康中國建設(shè)貢獻了重要力量。
