?老年人空腹血糖18.7mmol/L屬于糖尿病急癥狀態(tài)?，需立即就醫(yī)干預。這一數(shù)值遠超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示胰島功能嚴重受損且存在高血糖毒性風險，可能引發(fā)急性并發(fā)癥或加速器官損傷。
一、血糖18.7mmol/L的臨床意義
- ?診斷標準?
空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，18.7mmol/L表明患者胰島β細胞功能已喪失約70%以上，血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)完全失代償。 - ?急性風險?
易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊，死亡率可達10%-20%。 - ?慢性危害?
持續(xù)高血糖會導致血管內(nèi)皮損傷，增加心腦血管事件風險，并加速視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等并發(fā)癥進展。
二、老年人高血糖的特殊性
- ?生理脆弱性?
老年患者對高血糖耐受性差，18.7mmol/L可能快速引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂，尤其合并高血壓或冠心病時風險倍增。 - ?癥狀隱匿性?
部分老年人僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退，易誤診為衰老現(xiàn)象，延誤治療時機。
三、緊急處理原則
- ?立即就醫(yī)?
需靜脈補液+胰島素治療，24小時內(nèi)將血糖降至11.1mmol/L以下以避免腦水腫。 - ?長期管理?
后續(xù)需強化血糖監(jiān)測，采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥方案，目標空腹血糖控制在7.0-8.3mmol/L。
空腹血糖18.7mmol/L是危及生命的信號，但通過及時醫(yī)療干預和規(guī)范管理，多數(shù)患者可避免嚴重后果。家屬需警惕異常癥狀，協(xié)助患者建立定期監(jiān)測習慣。
