?中老年人晨起血糖27.2mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)?。該數(shù)值遠超正常范圍（空腹血糖3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病急性并發(fā)癥風險或未控制的代謝紊亂。
一、?生理機制與病理基礎(chǔ)?
?胰島素絕對缺乏?
- 胰腺β細胞功能嚴重衰竭，常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，導致葡萄糖無法被細胞利用。
- 晨間升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）分泌增加，進一步加劇胰島素抵抗。
?代謝失控誘因?
- ?夜間低血糖反應?：若睡前降糖藥過量或未進食，可能引發(fā)蘇木杰效應（Somogyi effect），導致反跳性高血糖。
- ?黎明現(xiàn)象?：清晨激素水平自然升高，但胰島素分泌不足，導致空腹血糖顯著上升。
二、?需緊急排查的并發(fā)癥?
?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?
- 血糖>16.7mmol/L時脂肪分解加速，產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊。
- 需檢測血酮和動脈血氣，避免延誤治療。
?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?
更常見于老年患者，血糖常>33.3mmol/L，伴嚴重脫水及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、?干預與管理要點?
?緊急處理?
- 立即補充水分并就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
- 靜脈胰島素治療需在監(jiān)護下進行，防止血糖驟降引發(fā)腦水腫。
?長期控制策略?
- ?動態(tài)血糖監(jiān)測?：識別夜間血糖波動模式，優(yōu)化用藥時間。
- ?飲食調(diào)整?：避免晚餐高碳水食物，睡前可適量補充蛋白質(zhì)。
?此血糖水平具有生命危險，需結(jié)合病史、體征及實驗室檢查綜合判斷病因?。老年患者因癥狀不典型，更需警惕無癥狀性高血糖導致的器官損傷。
