約60%的嬰幼兒濕疹發(fā)生在腿部，其中大腿內(nèi)側(cè)及兩側(cè)尤為常見。
濕疹是兒童皮膚屏障功能不完善、免疫調(diào)節(jié)失衡或過敏原刺激導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢甚至滲液?？茖W(xué)護(hù)理結(jié)合分級治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與預(yù)防
皮膚清潔
- 每日用溫水（32-37℃）輕柔清洗患處，避免堿性肥皂或含酒精的清潔劑。
- 清洗后輕拍吸干水分，不可用力擦拭。
保濕修復(fù)
- 選擇無香料、無防腐劑的潤膚霜（如凡士林、含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），每日涂抹3-5次。
- 保濕劑需在洗澡后3分鐘內(nèi)使用以鎖住水分。
環(huán)境控制
- 穿透氣棉質(zhì)衣物，避免化纖或羊毛摩擦刺激。
- 室內(nèi)濕度保持在50%-60%，溫度不超過24℃。
| 護(hù)理措施對比 | 正確做法 | 錯(cuò)誤做法 |
|---|---|---|
| 清潔方式 | 溫水輕洗，拍干 | 用力搓洗或使用濕巾反復(fù)擦拭 |
| 保濕頻率 | 每日多次，尤其洗澡后 | 僅在有癥狀時(shí)使用 |
| 衣物選擇 | 寬松純棉，勤換洗 | 緊身化纖，長時(shí)間不更換 |
二、分級治療方案
輕度濕疹
- 外用弱效激素（如1%氫化可的松乳膏），每日1-2次，連續(xù)不超過2周。
- 非激素藥膏（如氧化鋅軟膏）輔助緩解瘙癢。
中重度濕疹
- 中效激素（如0.1%地奈德乳膏）短期使用（3-5天），后轉(zhuǎn)為弱效維持。
- 合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。
頑固性濕疹
- 口服抗組胺藥（如西替利嗪）緩解夜間瘙癢。
- 免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司軟膏）用于激素?zé)o效部位。
| 藥物選擇指南 | 適用階段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 弱效激素 | 輕度、面部/褶皺處 | 避免連續(xù)超7天 |
| 中效激素 | 中重度、軀干四肢 | 療程不超過2周 |
| 非激素藥膏 | 維持期或敏感部位 | 可長期使用，但效果較慢 |
三、過敏原管理
飲食排查
- 母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。
- 已添加輔食的兒童，逐項(xiàng)排除高敏食物（如花生、大豆）。
接觸物篩查
- 避免使用含香精的洗滌劑、尿不濕或濕巾。
- 塵螨、寵物皮屑等需通過環(huán)境清潔減少暴露。
濕疹治療需個(gè)體化調(diào)整，家長應(yīng)密切觀察癥狀變化并及時(shí)復(fù)診。通過規(guī)范護(hù)理、合理用藥和精準(zhǔn)回避過敏原，多數(shù)患兒可在數(shù)周內(nèi)顯著改善，但需警惕反復(fù)發(fā)作傾向，長期維持皮膚屏障健康是關(guān)鍵。
