?關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛發(fā)生率高達(dá)30%-40%?，其中假體位置異常、感染、血栓形成是三大核心誘因。
?一、術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因?
- ?炎癥反應(yīng)?
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部炎癥是早期疼痛主因，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱及持續(xù)性鈍痛。冰敷與非甾體抗炎藥（如布洛芬）可有效緩解。 - ?假體相關(guān)問(wèn)題?
- ?位置異常?：假體安裝偏差或移位壓迫周?chē)M織，需通過(guò)X光確認(rèn)并手術(shù)調(diào)整。
- ?松動(dòng)?：長(zhǎng)期使用后假體與骨骼結(jié)合不牢，引發(fā)活動(dòng)時(shí)劇痛，需翻修手術(shù)。
- ?感染風(fēng)險(xiǎn)?
術(shù)后感染伴隨發(fā)熱、切口滲液，需抗生素治療或清創(chuàng)手術(shù)。大慶地區(qū)冬季低溫可能增加傷口護(hù)理難度。
?二、康復(fù)期疼痛管理策略?
- ?藥物干預(yù)?
短期使用鎮(zhèn)痛藥（如曲馬多），合并神經(jīng)痛時(shí)加用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。 - ?科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練?
- ?早期階段?（術(shù)后1周內(nèi)）：以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，預(yù)防血栓和肌肉萎縮。
- ?中期階段?：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如騎固定自行車(chē)，避免深蹲、跳躍。
- ?生活習(xí)慣調(diào)整?
控制體重（BMI≤25）、補(bǔ)鈣防骨質(zhì)疏松，居家安裝防滑設(shè)施降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
?三、特殊注意事項(xiàng)?
- ?深靜脈血栓預(yù)防?：大慶地區(qū)氣候寒冷，患者需加強(qiáng)下肢活動(dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物。
- ?定期復(fù)查?：術(shù)后3/6/12個(gè)月復(fù)查X光，監(jiān)測(cè)假體狀態(tài)及骨愈合情況。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛需個(gè)體化治療，結(jié)合藥物、康復(fù)及生活習(xí)慣綜合干預(yù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)基本功能。
