吞咽困難是一種常見且可能帶來嚴(yán)重后果的健康問題，在甘肅慶陽康復(fù)科，有多種方法可以幫助患者改善這一狀況。
吞咽困難是指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽困難。它可影響攝食及營養(yǎng)吸收，還可能導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者甚至危及生命。在甘肅慶陽康復(fù)科，對于吞咽困難的康復(fù)有著系統(tǒng)且有效的方法。
吞咽困難的表現(xiàn)與危害
- 臨床表現(xiàn)
- 吞咽時感覺特別費(fèi)力，有梗阻感。
- 吞咽時食物易從口中流出或噴出，有時會從鼻腔反流。
- 進(jìn)食過程中或進(jìn)食后嗆咳明顯，并伴有吞咽后音質(zhì)變化、聲音嘶啞。
- 進(jìn)食后口腔異味，食物殘留較多。
- 進(jìn)食時間大大增加。
- 反復(fù)發(fā)燒或吸入性肺炎。
- 危害 吞咽困難不僅影響患者的營養(yǎng)攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，還可能引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。
甘肅慶陽康復(fù)科的康復(fù)方法
- 評估 康復(fù)科醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估，包括臨床評估和儀器評估。臨床評估通過觀察患者的吞咽動作、咳嗽反射等，評估吞咽功能；儀器評估采用吞咽造影、內(nèi)窺鏡等檢查，觀察吞咽過程，以準(zhǔn)確判斷患者吞咽困難的程度和原因。
- 個性化康復(fù)方案
- 功能恢復(fù)訓(xùn)練
- 口、面和舌肌群的運(yùn)動訓(xùn)練：患者面對鏡子進(jìn)行緊閉口唇訓(xùn)練、口唇突出和旁拉訓(xùn)練；進(jìn)行下頜開合訓(xùn)練；做舌部前伸、后縮及側(cè)方主動運(yùn)動及舌背抬高運(yùn)動；用指尖叩擊和用冰塊擊打唇周圍，增加肌張力，改善口唇閉合功能。
- 促進(jìn)吞咽反射的寒冷刺激法：每次餐前用冰凍的棉棒角壓前腭弓、后腭弓、軟腭、咽后壁及舌后部，提高對食塊的敏感度，促進(jìn)吞咽反射。
- 聲帶內(nèi)收訓(xùn)練：患者用鼻深吸氣，兩手按住桌子或在胸前對掌，用力推壓，閉唇、憋氣5秒鐘，以達(dá)到屏氣時聲帶閉鎖，阻擋食塊進(jìn)入氣道。
- 喉上提訓(xùn)練：對于喉部不能上抬的患者，讓其頭前伸，使頦下肌伸展2 - 3秒，然后在頦下施加阻力并囑其低頭，或囑患者抬高舌背，即舌向上吸抵硬腭；對于喉部可以上抬的患者，讓其做空吞咽動作并保持上抬位置數(shù)秒鐘，消除食管入口處的緊張，擴(kuò)大咽部的空間。
- 攝食訓(xùn)練 根據(jù)患者吞咽障礙的程度調(diào)整食物形態(tài)，主食可由營養(yǎng)師與新鮮牛奶、蔬菜汁和果汁混合。一口食物的量應(yīng)從3 - 5毫升開始，然后增加到1湯匙，大約15 - 20毫升。每頓飯后，讓患者反復(fù)吞咽幾次，或喝適量的水，以清除喉嚨中殘留的食物。調(diào)整進(jìn)食姿勢，如仰臥位30 - 60°+頸椎屈曲位。
- 功能恢復(fù)訓(xùn)練
吞咽困難康復(fù)方法對比
| 康復(fù)方法 | 適用情況 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 功能恢復(fù)訓(xùn)練 | 吞咽相關(guān)器官運(yùn)動及協(xié)調(diào)性差的患者 | 可預(yù)防廢用性吞咽功能低下，改善吞咽相關(guān)器官功能 | 訓(xùn)練過程較為復(fù)雜，需要患者長期堅持 |
| 攝食訓(xùn)練 | 吞咽障礙患者 | 直接針對進(jìn)食問題，能有效改善患者進(jìn)食情況 | 需要嚴(yán)格控制食物形態(tài)和進(jìn)食量，對護(hù)理要求較高 |
吞咽困難對患者的健康和生活質(zhì)量影響巨大，但在甘肅慶陽康復(fù)科，通過科學(xué)的評估和個性化的康復(fù)方案，許多患者能夠得到有效的治療和康復(fù)?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，堅持康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
