?中老年人晨起血糖26.9mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)?，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。這一數(shù)值遠超正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），提示機體存在嚴重的胰島素分泌不足或抵抗，可能與長期未控制的糖尿病、急性感染、藥物副作用或應激反應相關。
?一、極端高血糖的病理機制?
- ?胰島素絕對缺乏?：胰腺β細胞功能衰竭導致胰島素分泌幾乎停止，無法將血糖轉運至細胞內利用。
- ?激素失衡?：應激狀態(tài)下腎上腺素、皮質醇等升糖激素大量分泌，加劇肝糖原分解和糖異生。
- ?代謝崩潰?：脂肪分解產生大量酮體，可能伴隨酸中毒、脫水及電解質紊亂。
?二、常見誘因分析?
- ?糖尿病失控?：長期未規(guī)范用藥或飲食管理，導致血糖持續(xù)攀升至危重水平。
- ?急性感染?：肺炎、尿路感染等炎癥反應會顯著升高胰島素抵抗。
- ?藥物影響?：糖皮質激素、利尿劑等藥物干擾糖代謝，尤其老年患者更易發(fā)生。
- ?應激事件?：心腦血管意外、手術創(chuàng)傷等會觸發(fā)機體代償性高血糖反應。
?三、緊急處理與長期管理?
- ?立即就醫(yī)?：需住院靜脈補液、胰島素輸注及酮體監(jiān)測，防止昏迷或多器官衰竭。
- ?病因篩查?：檢查C肽水平、抗體檢測等明確糖尿病類型，排查感染或胰腺病變。
- ?生活方式干預?：后續(xù)需嚴格低升糖指數(shù)飲食、分餐制及抗阻運動以改善胰島素敏感性。
- ?藥物調整?：根據(jù)腎功能選擇胰島素或口服藥，避免使用加重高血糖的藥物。
極端高血糖狀態(tài)提示機體代謝已嚴重失衡，必須通過醫(yī)療干預快速降糖并糾正酮癥。長期管理需結合個體化治療方案，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，以降低心腦血管等遠期風險。
