?中年人中午血糖30.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?,可能由多種病理因素共同導(dǎo)致,需立即就醫(yī)干預(yù)。
?一、急性誘發(fā)因素?
- ?飲食失控?
過(guò)量攝入精制碳水化合物(如白米飯、甜點(diǎn))或暴飲暴食,導(dǎo)致餐后血糖峰值異常升高。高脂飲食會(huì)延緩胃排空,進(jìn)一步加重血糖波動(dòng)。 - ?藥物失效或漏服?
胰島素或口服降糖藥劑量不足、注射技術(shù)錯(cuò)誤(如胰島素未冷藏失效),或未按醫(yī)囑調(diào)整藥物(如激素類(lèi)藥物沖突),均可能導(dǎo)致血糖失控。
?二、慢性病理基礎(chǔ)?
- ?胰島功能衰竭?
長(zhǎng)期高負(fù)荷工作導(dǎo)致β細(xì)胞功能持續(xù)衰退,胰島素分泌絕對(duì)不足,常見(jiàn)于2型糖尿病晚期患者。 - ?嚴(yán)重胰島素抵抗?
內(nèi)臟脂肪堆積、慢性炎癥等因素使肌肉和肝臟對(duì)胰島素完全不敏感,需超量胰島素才能維持代謝平衡。 - ?并發(fā)癥疊加?
合并感染(如尿路炎、肺炎)、急性心腦血管事件或應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí),腎上腺素等拮抗激素大量分泌,引發(fā)血糖驟升。
?三、緊急處理原則?
- ?立即就醫(yī)?:血糖>16.7mmol/L即需警惕酮癥酸中毒,>30mmol/L可能危及生命,需急診補(bǔ)液及胰島素靜脈輸注。
- ?避免誤區(qū)?:不可自行加大藥量或禁食,需在監(jiān)測(cè)血糖下逐步調(diào)整方案。
長(zhǎng)期管理需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、分餐制及有氧運(yùn)動(dòng)(如餐后快走)改善代謝,必要時(shí)啟動(dòng)胰島素泵治療。