部分機(jī)構(gòu)和特定人群可提供上門服務(wù)。
在湖南常德，康復(fù)科的上門治療服務(wù)并非普遍適用于所有患者和所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是主要面向特定人群（如殘疾人、精神障礙患者、優(yōu)撫對象、行動不便的慢性病患者等）或由特定機(jī)構(gòu)（如康復(fù)醫(yī)院、部分綜合醫(yī)院的延伸服務(wù)、依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺等）提供。例如，常德市曾利用殘疾人流動服務(wù)車為殘疾人提供上門康復(fù)服務(wù) ，康復(fù)醫(yī)院會為精神疾病患者上門服務(wù) ，也有醫(yī)療團(tuán)隊為優(yōu)撫對象上門進(jìn)行健康檢測并提供康復(fù)指導(dǎo) ，部分醫(yī)院則通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”開展上門服務(wù) 。
一、 服務(wù)提供主體與對象
- 公立康復(fù)/精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 這類機(jī)構(gòu)常承擔(dān)公共衛(wèi)生職能，會主動為轄區(qū)內(nèi)特定患者群體提供上門服務(wù)。例如，常德市康復(fù)醫(yī)院的黨員志愿者會深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，為“重性精神疾病”患者提供上門健康檢查、疾病咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù) 。石門縣等地的精神衛(wèi)生服務(wù)中，醫(yī)生也會每月上門為精神障礙患者送藥和做心理疏導(dǎo) 。
- 針對特定人群的專項(xiàng)服務(wù) 政府或相關(guān)部門會組織針對特定困難群體的上門康復(fù)或醫(yī)療服務(wù)。常德市曾出臺方案，利用殘疾人流動服務(wù)車為有康復(fù)需求的殘疾人提供上門服務(wù) 。針對退役軍人等優(yōu)撫對象，也組織過專門的“上門醫(yī)療”服務(wù)月活動，提供基礎(chǔ)健康檢測和康復(fù)指導(dǎo) 。
- “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理/康復(fù)”延伸服務(wù) 部分醫(yī)院開始探索利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，將院內(nèi)服務(wù)延伸至患者家中，尤其是一些需要延續(xù)性護(hù)理或康復(fù)指導(dǎo)的患者。常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（常德市第三人民醫(yī)院）就推行了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展網(wǎng)上接單、上門服務(wù) 。
二、 服務(wù)內(nèi)容與形式
- 服務(wù)內(nèi)容范圍 上門服務(wù)內(nèi)容多樣，通常包括健康檢查、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、輔助器具適配咨詢、慢性病管理等 ，而非等同于在院內(nèi)進(jìn)行的所有復(fù)雜康復(fù)治療項(xiàng)目。例如，為優(yōu)撫對象上門檢測血壓、血糖并提供建議 ，或?yàn)榫窦膊』颊呱祥T送藥和疏導(dǎo) 。
服務(wù)形式對比
對比項(xiàng)
傳統(tǒng)院內(nèi)康復(fù)治療
上門康復(fù)/醫(yī)療服務(wù)
服務(wù)地點(diǎn)
醫(yī)院康復(fù)科、治療室
患者家中、社區(qū)、鄉(xiāng)村
主要對象
各類康復(fù)需求患者
行動不便者、特定政策保障人群、延續(xù)性護(hù)理需求者
設(shè)備依賴
依賴大型、專業(yè)康復(fù)設(shè)備
依賴便攜式設(shè)備，服務(wù)內(nèi)容受限
服務(wù)內(nèi)容
全面、系統(tǒng)、可進(jìn)行復(fù)雜治療
側(cè)重評估、指導(dǎo)、基礎(chǔ)治療、心理支持、慢病管理
獲取方式
門診掛號、住院
政策安排、社區(qū)轉(zhuǎn)介、“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺預(yù)約、專項(xiàng)活動
三、 如何獲取上門服務(wù)
咨詢社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 許多上門服務(wù)是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行組織和轉(zhuǎn)介的。患者或家屬可先向所在社區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢是否有相關(guān)服務(wù)或轉(zhuǎn)介渠道。
關(guān)注政府或醫(yī)院官方信息 留意當(dāng)?shù)卣ㄈ鐨埪?lián)、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)健委）發(fā)布的惠民政策或?qū)ｍ?xiàng)活動公告 ，以及本地醫(yī)院（特別是康復(fù)醫(yī)院、大型綜合醫(yī)院）官網(wǎng)或公眾號關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”或延伸服務(wù)的介紹 。
直接聯(lián)系相關(guān)?？漆t(yī)院 對于有明確需求的患者（如精神疾病患者），可嘗試直接聯(lián)系常德市康復(fù)醫(yī)院等?？茩C(jī)構(gòu)，詢問其是否有針對特定病情的上門隨訪或服務(wù)項(xiàng)目 。
在湖南常德尋求康復(fù)科的上門治療，關(guān)鍵在于明確自身是否屬于政策覆蓋的特定人群，或所在區(qū)域、就診醫(yī)院是否提供此類延伸服務(wù)，主動通過社區(qū)、官方渠道或直接聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和申請是可行的途徑。
