脊柱側彎的治療周期可能需要 5 - 10 年甚至更久
脊柱側彎是一種脊柱疾病,患者的脊柱會出現側彎情況,嚴重時會導致身體不對稱、肌肉發(fā)育不均衡,甚至影響心肺功能和身體形態(tài)。在浙江杭州的康復科,針對脊柱側彎有多種治療方法和相關注意事項。
(一)治療方法
- 保守治療
- 支具矯正:杭州江城康復醫(yī)院是專業(yè)的脊柱側彎矯形支具治療中心。該中心的支具能通過矯正脊柱姿勢、保持正確曲率,幫助患者恢復脊柱正常形態(tài)。支具根據患者個體化需求設計,可調整形態(tài)和角度,提供支撐力且不會讓患者不適。治療師會根據患者情況制定個性化方案,醫(yī)生全面檢查脊柱,了解側彎程度和變形情況后設計支具并試戴調整,指導患者正確佩戴和使用,定期評估和跟蹤矯形效果。
- 康復鍛煉:這也是保守治療的重要部分,對于輕度患者,通過日常生活中的康復鍛煉,可控制脊柱側彎進展,維持脊柱生長,但對患者依從性要求較高。
- 手術治療
- 手術方式:有哈 - 魯(H - L)聯(lián)合、CD、Zielke、中華長城系統(tǒng)及前后路聯(lián)合技術等。不過脊柱側彎手術創(chuàng)傷大、出血多,并發(fā)癥涉及多器官多系統(tǒng)。
- 術后護理:杭州江城骨科醫(yī)院微創(chuàng)康復中心醫(yī)生強調,矯正手術后需做好術后護理。包括腰圍或支具固定時間,術后一周左右可定制或購買支具,做截骨術的病人一般戴牙套,接受簡單骨科手術或未接受截骨術的患者需佩戴支具,坐起來下床都要戴,牙套固定一年,腰圍半年,如需調整佩戴時間咨詢醫(yī)生;術后 1 - 2 周可戴牙套下床,一開始需人幫忙,之后逐漸練習獨立進出床;避免過度增加脊柱負荷的工作;每天觀察肩膀高度,保持肩膀同一高度、頭部在軀干中央,家長要提醒。
(二)治療流程
- 初次就診:對于初次就診的輕度患者,如小彎度患者(20°以內)可先觀察,每 6 - 10 個月復診一次,暫不做特殊治療。
- 定期復查:脊柱側彎進展的患者需定期復查,主要復查脊柱全長的 X 片,了解脊柱進展情況?;颊咭獓栏褡駨尼t(yī)囑,佩戴支具直到骨骼發(fā)育成熟,按時調整或更換支具,同時進行康復鍛煉。重度側彎患者不僅關注病情變化,還要注意心理變化,遵醫(yī)囑進行運動治療或佩戴支具,病情進展快時需調整治療方式,必要時進行手術治療。
- 長期隨訪:對脊柱側彎患者有三個月、半年、一年、五年、十年的隨訪。通過病友會讓病友溝通,了解治療情況。定期隨訪可了解病人術后恢復和生活情況,幫助醫(yī)生總結治療經驗,為其他患者提供更好治療。
(三)不同治療方法對比
| 治療方法 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 支具矯正 | 非手術治療,無手術創(chuàng)傷和風險,可根據個體調整 | 需長期佩戴,可能影響生活舒適度 | 輕度脊柱側彎患者 |
| 康復鍛煉 | 增強肌肉力量,輔助控制側彎進展,無副作用 | 效果相對較慢,對患者依從性要求高 | 輕度患者日常管理 |
| 手術治療 | 可快速矯正嚴重側彎,改善身體形態(tài)和功能 | 創(chuàng)傷大、出血多,并發(fā)癥多,恢復時間長 | 重度側彎且病情進展快的患者 |
脊柱側彎的治療是一個長期過程,浙江杭州的康復科在脊柱側彎治療方面提供了多種方法和全面的治療流程?;颊吆图覍賾匾曉缙谠\斷和治療,根據患者具體情況選擇合適的治療方法,并嚴格遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理,同時積極配合長期隨訪,以獲得更好的治療效果。