空腹血糖13.7 mmol/L已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，情況嚴(yán)重，需立即就醫(yī)。
青少年早上測(cè)得血糖值為13.7 mmol/L，這明確指向糖尿病，因?yàn)樵摂?shù)值遠(yuǎn)高于空腹血糖≥7.0 mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 。這通常意味著體內(nèi)胰島素分泌嚴(yán)重不足或身體對(duì)胰島素的利用存在顯著障礙（胰島素抵抗），若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒 。對(duì)于青少年而言，尤其需要緊急排查是1型糖尿病還是2型糖尿病，并盡快啟動(dòng)規(guī)范治療 。
一、 診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義
明確符合糖尿病診斷 根據(jù)國(guó)內(nèi)外通用標(biāo)準(zhǔn)，包括中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和針對(duì)兒童青少年的專家共識(shí)，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病 。13.7 mmol/L的數(shù)值遠(yuǎn)超此閾值，確診無(wú)疑 。正?？崭?strong>血糖范圍應(yīng)為3.9-6.1 mmol/L 。
檢測(cè)指標(biāo)
正常范圍 (mmol/L)
糖尿病診斷閾值 (mmol/L)
13.7 mmol/L 的意義
空腹血糖
3.9 - 6.1
≥ 7.0
遠(yuǎn)超診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確為糖尿病
隨機(jī)血糖
無(wú)固定上限
≥ 11.1
超過(guò)此值，也符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一
OGTT 2小時(shí)血糖
< 7.8
≥ 11.1
13.7也超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化診斷
潛在風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥警示 如此高的血糖水平表明糖代謝已嚴(yán)重紊亂 。對(duì)于青少年患者，高血糖狀態(tài)若持續(xù)，極易誘發(fā)急性并發(fā)癥，特別是1型糖尿病常見的酮癥酸中毒，這是一種可能危及生命的急癥 。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等造成慢性損害。
二、 可能病因與類型分析
1型糖尿病可能性高 青少年群體中新發(fā)的、血糖水平極高的糖尿病，1型糖尿病是首要考慮的原因 。這是由于自身免疫等原因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏所致，通常起病較急，癥狀明顯（如多飲、多尿、多食、體重下降）。
2型糖尿病亦不可忽視 隨著生活方式改變，青少年2型糖尿病發(fā)病率也在上升。雖然通常起病較緩，但若存在嚴(yán)重胰島素抵抗或診斷延遲，也可能出現(xiàn)極高血糖。肥胖、家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。診斷標(biāo)準(zhǔn)同樣適用 。
三、 應(yīng)對(duì)措施與治療方向
立即就醫(yī)與全面檢查 發(fā)現(xiàn)血糖13.7 mmol/L，必須立即就醫(yī)，不能拖延。醫(yī)生會(huì)安排復(fù)查確認(rèn)，并進(jìn)行相關(guān)檢查（如糖化血紅蛋白、胰島素/C肽、抗體檢測(cè)、尿酮體等）以明確糖尿病類型、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥。
啟動(dòng)規(guī)范化治療 治療方案取決于糖尿病類型。1型糖尿病必須終身依賴胰島素治療 。2型糖尿病可能先嘗試生活方式干預(yù)和口服降糖藥，但若血糖極高或存在酮癥，同樣需要短期或長(zhǎng)期胰島素治療。目標(biāo)是盡快將血糖控制在安全范圍內(nèi)，預(yù)防并發(fā)癥。
青少年出現(xiàn)早上血糖13.7 mmol/L是極其危險(xiǎn)的信號(hào)，明確診斷為糖尿病且病情嚴(yán)重，必須爭(zhēng)分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，通過(guò)精準(zhǔn)分型和規(guī)范治療來(lái)控制血糖、管理疾病，以保障其健康成長(zhǎng)和未來(lái)生活質(zhì)量。
