中老年人晚上血糖達(dá)到23.8mmol/L是十分危險的高血糖狀態(tài)
中老年人晚上血糖達(dá)到23.8mmol/L超出了正常范圍，這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問題。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，如此高的血糖可能由多種因素引起，需要及時分析原因并采取措施。
（一）可能的原因
- 飲食因素
- 晚餐攝入過多：晚餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如蛋糕、油炸食品、米飯等，會導(dǎo)致血糖迅速上升。例如，一頓豐盛的晚餐包含了大量的甜品和主食，就可能使血糖在夜間維持在較高水平。
- 加餐不合理：如果中老年人在晚上有加餐的習(xí)慣，且加餐食物選擇不當(dāng)，如吃了過多的水果干、巧克力等，也會引起血糖升高。
- 藥物因素
- 用藥不足：糖尿病患者如果沒有按照醫(yī)囑按時、按量使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲等）或注射胰島素，可能導(dǎo)致血糖控制不佳，出現(xiàn)晚上血糖升高的情況。
- 藥物失效：藥物保存不當(dāng)，如胰島素未在適宜的溫度下保存，可能會使藥物失效，影響降糖效果。
- 運動因素
- 運動過少：缺乏適量的運動，身體對胰島素的敏感性降低，血糖消耗減少，從而使血糖升高。中老年人如果晚上吃完飯就坐著或躺著，沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱焕谘堑目刂啤?/li>
- 運動時間不當(dāng)：如果在晚餐后立即進(jìn)行劇烈運動，可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，使血糖升高。而如果運動時間距離晚餐過久，在運動前可能已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，之后又會引起血糖反跳性升高。
- 身體應(yīng)激因素
- 感染：中老年人身體抵抗力較弱，容易發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。
- 情緒波動：晚上情緒過于激動、緊張、焦慮等，會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖升高。例如，觀看刺激性的電視節(jié)目或與家人發(fā)生爭吵后，都可能引起血糖波動。
- 其他因素
- 睡眠質(zhì)量差：睡眠不足或睡眠質(zhì)量不好，會影響身體的激素分泌和代謝功能，導(dǎo)致血糖升高。中老年人如果存在失眠、多夢等睡眠問題，可能會出現(xiàn)晚上血糖升高的情況。
- 疾病影響：一些其他疾病也可能影響血糖，如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體瘤等，這些疾病會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，從而影響血糖的代謝。
（二）危害
高血糖如果不及時控制，會對中老年人的身體造成嚴(yán)重危害，具體如下表所示：
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性危害 | 可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時會危及生命 |
| 慢性危害 | 長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，引發(fā)心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦卒中等）、腎臟疾?。ㄈ缣悄虿∧I?。?、眼部疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變（如手腳麻木、疼痛等） |
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)中老年人晚上血糖達(dá)到23.8mmol/L時，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括血糖、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
- 調(diào)整飲食：控制晚餐的攝入量和食物種類，減少高糖、高脂肪、高碳水化合物食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。例如，可以選擇吃一些清蒸魚、蔬菜沙拉、粗糧饅頭等。
- 適度運動：根據(jù)中老年人的身體狀況，選擇合適的運動方式和時間，如散步、太極拳等。建議在晚餐后1小時左右進(jìn)行運動，每次運動30分鐘以上。
- 規(guī)律用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物或注射胰島素，不要自行增減藥量或停藥。要注意藥物的保存和使用方法。
- 改善生活方式：保證充足的睡眠，避免熬夜和情緒波動?？梢酝ㄟ^聽音樂、泡腳等方式緩解壓力，改善睡眠質(zhì)量。
中老年人晚上血糖達(dá)到23.8mmol/L是一個需要引起重視的問題，可能由多種因素引起，且會對身體造成嚴(yán)重危害。中老年人及其家屬要密切關(guān)注血糖變化，采取有效的應(yīng)對措施，以控制血糖水平，保障身體健康。
