腕管綜合征

腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。其病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，造成腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)。

一、癥狀與體征

腕管綜合征的常見癥狀包括：

1. 手指麻木：尤其是夜間，許多患者有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。
2. 感覺異常：正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指、食指、中指和無名指的一半）感覺異?；蚵槟?。
3. 肌肉萎縮：大魚際肌萎縮，肌肉力量減弱。
4. 拇指對捏功能減弱：拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降，甚至不能完成對捏動作。
5. 疼痛與腫脹：手腕部、手掌橈側(cè)、橈側(cè)3或4個手指橈側(cè)飽受蟻?zhàn)咛弁?、麻木和腫脹的折磨。

二、病因與誘因

腕管綜合征的病因與誘因包括：

1. 特發(fā)性腕管內(nèi)滑膜增生：常見病理變化。
2. 過度使用手指：如長時間用鼠標(biāo)或打字等，可造成腕管綜合征，但存在爭議。
3. 內(nèi)分泌變化：如孕期和哺乳期婦女，可能與雌激素變化導(dǎo)致組織水腫有關(guān)。
4. 外部力量壓迫：持續(xù)或突如其來的外部力量壓迫可能導(dǎo)致腕橫韌帶或皮膚瘢痕的產(chǎn)生。
5. 病理狀況：內(nèi)分泌疾病、腕部骨折等多種病理狀況可能導(dǎo)致腕管容積顯著減小。
6. 異常增生組織：腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤等異常增生組織可能導(dǎo)致空間受限。
7. 職業(yè)因素：長期從事需要頻繁使用腕部的職業(yè)，如木工、廚工等，增加了腕管綜合征的發(fā)生幾率。

三、診斷方法

腕管綜合征的診斷方法包括：

1. 病史詢問：重點(diǎn)關(guān)注手臂正中神經(jīng)區(qū)域的感知狀況，特別是夜間出現(xiàn)的麻木和不適感。
2. 體格檢查：觀察是否出現(xiàn)手指感覺減退或消失，以及大魚際肌萎縮等癥狀。
3. 屈腕試驗(yàn)：患者在屈腕后，觀察是否出現(xiàn)手指麻木。
4. 肌電圖：評估神經(jīng)功能。
5. 影像學(xué)檢查：如X射線、MRI等，評估腕部結(jié)構(gòu)。
6. 神經(jīng)超聲檢查：評估神經(jīng)受壓情況。

四、治療方法

腕管綜合征的治療方法包括：

1. 保守治療：
   • 佩戴手腕護(hù)具：將腕關(guān)節(jié)固定在中立位，控制病情發(fā)展，緩解癥狀。
   • 口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物：輔助治療。
   • 避免過度使用手腕：減少重復(fù)性活動，避免長時間保持手腕彎曲姿勢。
2. 手術(shù)治療：

   腕管切開松解術(shù)：對正中神經(jīng)進(jìn)行減壓，適用于保守治療無效或神經(jīng)受壓迫時間較長已經(jīng)出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮的患者。

五、醫(yī)院與專家推薦

在四川綿陽，治療腕管綜合征的醫(yī)院與專家推薦包括：

這些醫(yī)院和專家在治療腕管綜合征方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的醫(yī)院和專家進(jìn)行治療。

腕管綜合征是一種常見的神經(jīng)性疾病，早期診斷和治療對于緩解癥狀、保障生活質(zhì)量至關(guān)重要。如果出現(xiàn)手指麻木、感覺異常等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便得到及時、有效的治療。