?術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間：?
骨折術(shù)后疼痛通常持續(xù)2-4周，但個(gè)體差異較大。菏澤地區(qū)康復(fù)科數(shù)據(jù)顯示，約70%患者術(shù)后第2周疼痛明顯減輕，30%因并發(fā)癥或康復(fù)不當(dāng)疼痛延長(zhǎng)。
?術(shù)后疼痛核心原因與應(yīng)對(duì)：?
骨折術(shù)后疼痛主要由組織損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉僵硬及神經(jīng)刺激引發(fā)。菏澤康復(fù)科建議通過(guò)藥物、物理治療及科學(xué)鍛煉綜合管理，避免過(guò)早負(fù)重或錯(cuò)誤睡姿加重疼痛。
?一、術(shù)后疼痛的階段性特征?
?急性炎癥期（術(shù)后1-3天）?
- ?表現(xiàn)?：局部腫脹、灼熱感，疼痛評(píng)分可達(dá)6-8分（滿分10分）。
- ?處理?：冰敷（每次15分鐘，間隔2小時(shí)）、抬高患肢，口服布洛芬等非甾體抗炎藥。
?纖維愈合期（術(shù)后4-14天）?
- ?表現(xiàn)?：牽涉痛為主，活動(dòng)時(shí)骨折端微動(dòng)引發(fā)刺痛。
- ?處理?：熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練。
?骨痂形成期（術(shù)后2周后）?
- ?表現(xiàn)?：疼痛逐漸減輕，若持續(xù)需排查內(nèi)固定松動(dòng)或感染。
- ?處理?：超聲波治療加速骨痂形成，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
?二、菏澤康復(fù)科特色干預(yù)方案?
?藥物鎮(zhèn)痛階梯管理?
- 輕度疼痛：雙氯芬酸鈉貼片局部應(yīng)用；
- 中重度疼痛：短期使用曲馬多，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
?物理治療組合?
- 超短波治療：減輕深層炎癥；
- 經(jīng)皮電刺激：緩解神經(jīng)病理性疼痛。
?睡眠與體位調(diào)整?
- ?仰臥位?：下肢外展30°，膝下墊枕屈膝15°；
- ?側(cè)臥位?：雙膝夾枕避免內(nèi)收應(yīng)力，禁止患側(cè)臥。
?三、康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)?
?早期階段（術(shù)后1-2周）?
僅允許足趾屈伸、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，禁止直腿抬高。
?中期階段（術(shù)后2-4周）?
非負(fù)重下屈髖屈膝訓(xùn)練，疼痛超過(guò)4分（滿分10分）立即停止。
?后期階段（術(shù)后4周后）?
水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，逐步增加抗阻訓(xùn)練。
術(shù)后疼痛管理需結(jié)合個(gè)體愈合進(jìn)度動(dòng)態(tài)調(diào)整。菏澤康復(fù)科強(qiáng)調(diào)記錄疼痛日記（時(shí)間、強(qiáng)度、誘因），定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、傷口滲液或發(fā)熱，需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排除感染或血栓。飲食上增加乳制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入，戒煙限酒以促進(jìn)血液循環(huán)。
