?老年人晚餐血糖29.2mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病失控、急性并發(fā)癥或藥物失效等因素引發(fā)。? 這一數(shù)值遠超正常范圍（餐后2小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L），需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等危險情況。
?一、糖尿病管理失效?
- ?胰島素分泌不足?：老年人胰島β細胞功能衰退，若未及時調(diào)整降糖方案（如胰島素劑量不足或口服藥失效），可能導(dǎo)致餐后血糖急劇升高。
- ?飲食失控?：晚餐攝入高升糖指數(shù)食物（如稀飯、甜點）或過量碳水化合物，會直接引發(fā)血糖飆升。
?二、急性并發(fā)癥風(fēng)險?
- ?感染或炎癥?：隱性感染（如尿路感染、肺炎）會釋放炎癥因子，加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖驟升。
- ?藥物干擾?：糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能抑制胰島素作用，尤其合并用藥時風(fēng)險更高。
?三、其他誘因?
- ?應(yīng)激反應(yīng)?：情緒波動、疼痛或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會激活升糖激素分泌，抵消降糖效果。
- ?監(jiān)測誤差?：血糖儀操作不當(dāng)（如未清潔采血部位）或試紙過期可能導(dǎo)致假性高值，需復(fù)測確認(rèn)。
?四、緊急處理建議?
- ?立即就醫(yī)?：檢測尿酮體、電解質(zhì)，排除酮癥酸中毒。
- ?調(diào)整方案?：醫(yī)生可能臨時強化胰島素治療或靜脈補液。
長期管理需定期監(jiān)測血糖、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)（增加膳食纖維、分餐制），并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
