骨折術(shù)后疼痛通常在術(shù)后2周至3周內(nèi)明顯緩解，但具體時(shí)間因人而異，部分患者可能持續(xù)1-2個(gè)月。
骨折術(shù)后疼痛是骨科患者常見的困擾，其程度和持續(xù)時(shí)間受手術(shù)創(chuàng)傷、骨折類型、個(gè)體差異及康復(fù)措施等多因素影響。貴州黔東南康復(fù)科通過綜合運(yùn)用藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、心理干預(yù)及中醫(yī)特色技術(shù)，為患者提供個(gè)性化疼痛管理方案，顯著提升術(shù)后生活質(zhì)量。
一、骨折術(shù)后疼痛的分期與特點(diǎn)
急性期（術(shù)后0-3天）
此階段疼痛最為劇烈，主要由手術(shù)創(chuàng)口刺激、骨折斷端復(fù)位及局部血腫引起?；颊叱Ｐ枰蕾?strong>鎮(zhèn)痛泵維持術(shù)后48小時(shí)無痛狀態(tài)，同時(shí)配合非甾體抗炎藥（如布洛芬）或阿片類藥物控制疼痛。亞急性期（術(shù)后3-14天）
隨著炎癥消退和傷口愈合，疼痛逐漸減輕。此時(shí)需警惕感染或固定過緊導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛，可通過調(diào)整石膏松緊度或使用抗生素（如阿莫西林）干預(yù)。慢性期（術(shù)后2周以上）
多數(shù)患者疼痛明顯緩解，但粉碎性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重者可能持續(xù)3周以上。此階段以康復(fù)訓(xùn)練和物理療法為主，避免關(guān)節(jié)僵硬。
二、疼痛管理方法
藥物鎮(zhèn)痛
- 輕度疼痛：非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
- 重度疼痛：阿片類藥物（如嗎啡）需嚴(yán)格監(jiān)控成癮性。
- 神經(jīng)病理性疼痛：加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。
物理療法
方法 適用階段 作用機(jī)制 注意事項(xiàng) 冷敷 術(shù)后48小時(shí)內(nèi) 收縮血管，減輕腫脹 每次15-20分鐘，間隔2小時(shí) 熱敷 術(shù)后48小時(shí)后 促進(jìn)血液循環(huán)，加速代謝 避開開放性傷口 低頻電刺激 慢性期 阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo) 需專業(yè)康復(fù)師操作 中醫(yī)輔助治療
- 針灸：選取足三里、合谷等穴位刺激內(nèi)啡肽分泌。
- 中藥外敷：活血化瘀類膏藥（如云南白藥）需避開皮膚破損處。
- 艾灸：溫通經(jīng)絡(luò)，但需保持安全距離防燙傷。
心理干預(yù)
焦慮會(huì)加劇疼痛感知，可通過呼吸訓(xùn)練（4-7-8呼吸法）或音樂療法（60拍/分鐘舒緩音樂）降低交感神經(jīng)興奮性。
三、貴州黔東南康復(fù)科特色案例
以85歲胸椎壓縮性骨折患者為例，康復(fù)科采用椎體成形術(shù)聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)：
- 術(shù)前：通過心理疏導(dǎo)消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。
- 術(shù)中：微創(chuàng)注入骨水泥穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時(shí)疼痛緩解率超90%。
- 術(shù)后：針灸結(jié)合早期功能訓(xùn)練，3天內(nèi)實(shí)現(xiàn)下床活動(dòng)。
骨折術(shù)后疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，貴州黔東南康復(fù)科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)技術(shù)，為患者提供從急性期到慢性期的全程干預(yù)，顯著縮短康復(fù)周期，提升治療滿意度。
