嚴(yán)重異常，需緊急就醫(yī)
年輕人早上測(cè)得血糖18.1 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，遠(yuǎn)超正常范圍，提示存在糖尿病急性并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)（如酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)），必須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，進(jìn)行胰島素補(bǔ)充、補(bǔ)液等綜合治療 。此數(shù)值無(wú)論出現(xiàn)在空腹還是餐后，均屬危急情況 。
一、 血糖18.1 mmol/L的臨床意義與風(fēng)險(xiǎn)
與正常及診斷標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比 正常空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L 。當(dāng)血糖≥13.9 mmol/L時(shí)，出現(xiàn)急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加 。血糖18.1 mmol/L不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L或隨機(jī)≥11.1 mmol/L），更處于危險(xiǎn)閾值之上，表明體內(nèi)可能?chē)?yán)重缺乏胰島素 。
血糖狀態(tài)/標(biāo)準(zhǔn)
血糖值 (mmol/L)
臨床意義
正?？崭寡?/strong>
< 6.1
健康范圍
糖尿病前期 (空腹)
5.6 - 6.9
風(fēng)險(xiǎn)增加，需干預(yù)
糖尿病診斷 (空腹)
≥ 7.0
確診糖尿病
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)閾值
≥ 13.9
可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等
實(shí)測(cè)值
18.1
嚴(yán)重高血糖，需緊急處理
潛在的急性并發(fā)癥血糖18.1 mmol/L雖未達(dá)到高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）的標(biāo)準(zhǔn)，但已顯著升高，需高度警惕酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于1型糖尿病患者，或合并感染、脫水等情況的年輕人 。在此狀態(tài)下，身體可能開(kāi)始分解脂肪產(chǎn)生酮體，若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致昏迷甚至危及生命 。
長(zhǎng)期健康影響 持續(xù)的高血糖水平，即使未立即引發(fā)急性事件，也會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等多個(gè)器官系統(tǒng)造成進(jìn)行性損害，增加未來(lái)發(fā)生心血管疾病、腎衰竭、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，空腹血糖高于11.50 mmol/L時(shí)，患者的死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 。
二、 應(yīng)對(duì)措施與后續(xù)管理
緊急處理原則 面對(duì)血糖18.1 mmol/L的情況，首要措施是立即就醫(yī) 。醫(yī)生可能會(huì)緊急給予胰島素以快速降低血糖，并根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)液，促進(jìn)酮體排出（如果存在）。自行處理或延誤治療可能導(dǎo)致病情急劇惡化。
明確診斷與病因 此次高血糖事件是首次發(fā)現(xiàn)還是已知糖尿病患者血糖失控？醫(yī)生需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查（如糖化血紅蛋白HbA1c、胰島素/C肽水平、酮體檢測(cè)等）來(lái)明確診斷，區(qū)分是1型還是2型糖尿病，或是由其他應(yīng)激因素（如嚴(yán)重感染）引起的暫時(shí)性高血糖 。
- 長(zhǎng)期治療與生活方式調(diào)整 一旦確診，必須建立長(zhǎng)期、規(guī)范的治療方案，包括藥物治療（口服藥或胰島素）、嚴(yán)格的飲食控制、規(guī)律的體育鍛煉以及定期的血糖監(jiān)測(cè)。目標(biāo)是將血糖控制在安全范圍內(nèi)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于年輕人而言，早期有效管理對(duì)保障未來(lái)生活質(zhì)量至關(guān)重要。
年輕人若發(fā)現(xiàn)早上血糖高達(dá)18.1 mmol/L，這絕非正常現(xiàn)象，而是身體發(fā)出的嚴(yán)重警報(bào)，必須視作醫(yī)療急癥處理，及時(shí)就醫(yī)查明原因并接受規(guī)范治療，任何拖延都可能帶來(lái)不可逆的健康損害。
