脊髓損傷是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，廣東清遠(yuǎn)的康復(fù)科在脊髓損傷康復(fù)方面有著積極的探索和實踐。
脊髓損傷（SCI）是指由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下脊髓功能障礙，包括運動、感覺、自主神經(jīng)功能、括約肌功能及性功能等。主要分為外傷性損傷（如車禍、高處墜落、重物砸傷等）和非外傷性損傷（如脊柱病變、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等）。
一、廣東清遠(yuǎn)康復(fù)科概況
廣東清遠(yuǎn)有多家醫(yī)院的康復(fù)科在脊髓損傷康復(fù)領(lǐng)域有所作為。比如清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是集康復(fù)臨床、教學(xué)、科研為一體，以現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)結(jié)合為診療特色的臨床?？?，秉承“讓生活有質(zhì)量，讓生命放光彩”的理念，為患者提供周到細(xì)致的個性化康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)門診部占地面積約300m2，設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科診室、運動治療室、物理因子治療室、SET懸吊治療室等，同時也是清遠(yuǎn)市規(guī)模最大的脊柱側(cè)彎康復(fù)中心。清遠(yuǎn)市中醫(yī)院骨科疾病醫(yī)療設(shè)施齊全，在骨科疾病治療方面有著豐富的經(jīng)驗，對于脊髓損傷這類骨科相關(guān)疾病也有一定的治療能力。
二、脊髓損傷康復(fù)治療手段
- 物理療法（PT）：通過各種物理因子，如電、光、聲、磁、熱等，來改善患者的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等。例如，利用熱療可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；利用電刺激可以刺激肌肉收縮，防止肌肉萎縮。
- 作業(yè)療法（OT）：主要訓(xùn)練患者的日常生活活動能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，幫助患者重新獲得生活自理能力，提高生活質(zhì)量。
- 心理治療：脊髓損傷患者往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理治療師通過與患者溝通交流，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立康復(fù)信心，積極配合治療。
- 文體治療：通過參加體育活動和文娛活動，如輪椅籃球、繪畫、音樂等，豐富患者的生活，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)和社交能力。
- 性康復(fù)治療：關(guān)注患者的性功能恢復(fù)和性心理健康，為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)和建議。
- 中醫(yī)治療：包括針灸、推拿、中藥等。針灸可以刺激穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；推拿可以緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動度；中藥可以調(diào)理身體，促進(jìn)康復(fù)。
三、脊髓損傷康復(fù)目標(biāo)
| 康復(fù)目標(biāo) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 改善運動和感覺功能 | 幫助患者恢復(fù)損傷平面以下的運動和感覺功能，提高肢體的活動能力和感知能力。 |
| 改善生活自立能力和工作能力 | 使患者能夠獨立完成日常生活活動，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，并盡可能恢復(fù)工作能力，重新回歸社會。 |
| 改善心理狀態(tài) | 緩解患者的焦慮、抑郁等心理問題，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。 |
| 改善膀胱和直腸控制 | 恢復(fù)患者的膀胱和直腸功能，減少大小便失禁的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。 |
| 防止合并癥 | 預(yù)防和治療肌肉痙攣、疼痛、神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性腸道功能障礙、異位骨化、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 |
四、脊髓損傷康復(fù)案例
以清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院為例，曾經(jīng)有一位因車禍導(dǎo)致脊髓損傷的患者，入院時下肢癱瘓，大小便失禁，生活完全不能自理?？祻?fù)科團(tuán)隊為其制定了個性化的康復(fù)方案，包括物理療法、作業(yè)療法、心理治療等。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，患者的下肢肌力逐漸恢復(fù)，能夠在輔助器具的幫助下站立和行走，大小便失禁的情況也得到了明顯改善，生活自理能力大大提高。
脊髓損傷雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但通過廣東清遠(yuǎn)康復(fù)科專業(yè)的康復(fù)治療和個性化的康復(fù)方案，患者可以在很大程度上恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，重新回歸社會。希望更多的脊髓損傷患者能夠重視康復(fù)治療，積極配合醫(yī)生的治療方案，早日康復(fù)。
