老年人早上空腹血糖6.4mmol/L高于正常范圍，可能是空腹血糖受損，也可能由多種因素導(dǎo)致
空腹血糖是指空腹8小時(shí)以上，早上起床后未進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)時(shí)測(cè)量的血糖，能反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平。正常人空腹血糖數(shù)值在3.9 - 6.1mmol/L之間，當(dāng)老年人早上空腹血糖達(dá)到6.4mmol/L時(shí)，已超出正常范圍，可能處于空腹血糖受損狀態(tài)，這是糖尿病的前期表現(xiàn)，意味著人體對(duì)糖的分解代謝出現(xiàn)一定障礙。還有多種因素可能導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)。
（一）導(dǎo)致血糖升高的因素
- 飲食因素：一次性攝入大量糖分，可能使血糖暫時(shí)升高，導(dǎo)致空腹血糖值超過(guò)正常范圍。例如老年人食用了較多蛋糕、糖果等含糖量高的食物，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 運(yùn)動(dòng)因素：運(yùn)動(dòng)可以消耗血液中的葡萄糖，促使血糖降低。如果老年人缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力下降，就可能出現(xiàn)血糖偏高的情況。
- 疾病因素：飲食不當(dāng)、遺傳等因素可能引發(fā)糖尿病，導(dǎo)致患者血糖上升，出現(xiàn)空腹血糖超出正常值的情況。甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病也可能影響血糖水平，使空腹血糖升高。
- 生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的胰島功能逐漸減退，胰島素分泌減少，肝糖異生及外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用減少，這些生理變化會(huì)使老年人糖耐量減低，糖尿病發(fā)生率增高，從而導(dǎo)致空腹血糖升高。
（二）判斷是否患有糖尿病 當(dāng)老年人空腹血糖檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)，不能僅憑一次檢測(cè)就判斷是否患有糖尿病，通常需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，具體如下：
- 多次監(jiān)測(cè)血糖：定期測(cè)量空腹及餐后血糖，了解血糖波動(dòng)情況。如果多次測(cè)量空腹血糖都處于較高水平，那么患糖尿病的可能性就會(huì)增加。
- 糖耐量試驗(yàn)：進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確胰島功能和糖代謝狀態(tài)。具體做法是正常進(jìn)食三天以上，并排除應(yīng)激因素，抽血查空腹靜脈血糖，然后將75克無(wú)水葡萄糖兌250 - 300ml水，在五分鐘內(nèi)喝完，2小時(shí)后再次抽血查靜脈血糖，期間不能進(jìn)食任何含有熱量的食物或飲料，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 糖化血紅蛋白檢測(cè)：檢測(cè)糖化血紅蛋白水平，它可以反映過(guò)去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，對(duì)于判斷血糖控制情況和糖尿病的診斷有重要意義。
以下是正常血糖值、空腹血糖受損和糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表格：
| 情況 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） | 糖化血紅蛋白 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 3.9 - 6.1 | ＜7.8 | ＜6.0% |
| 空腹血糖受損 | 6.1 - 7.0 | ＜7.8 | ＞6.0% |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | / |
（三）應(yīng)對(duì)措施 如果老年人早上空腹血糖為6.4mmol/L，可采取以下措施來(lái)改善：
- 調(diào)整飲食：減少或避免糖分的攝入，遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。增加高纖維食物的攝入，如玉米、小麥、白菜等；多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜等。要注意飲食的均衡和規(guī)律，少食多餐。
- 適當(dāng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、跑步、飯后漫步等。運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)的葡萄糖，有助于降低血糖水平，提高身體對(duì)胰島素的敏感性。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期去醫(yī)院化驗(yàn)血糖，密切關(guān)注血糖的變化情況。如果血糖持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 藥物治療：如果生活方式的改變不能使血糖達(dá)到理想狀態(tài)，醫(yī)生可能會(huì)考慮藥物干預(yù)。例如二甲雙胍可以改善外周胰島素抵抗，噻唑烷二酮可增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性。還需積極調(diào)脂、降壓治療，以防止糖尿病的并發(fā)癥出現(xiàn)。
老年人早上空腹血糖6.4mmol/L需要引起重視，雖然此時(shí)可能尚未發(fā)展為糖尿病，但已處于空腹血糖受損的狀態(tài)。老年人應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式，保持健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。
