大部分患兒可以達到臨床治愈，但可能會復(fù)發(fā)。
小孩臉上經(jīng)常起濕疹，通過規(guī)范治療，癥狀多可以得到緩解甚至消失，達到臨床治愈。不過，治愈后若再次接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常等，濕疹可能復(fù)發(fā)。
一、小孩臉上起濕疹的原因
- 遺傳因素：濕疹具有家族遺傳傾向。若孩子父母或其他近親有濕疹或其他過敏性疾病，孩子患濕疹風(fēng)險會增加。例如，父母一方有濕疹，孩子患濕疹概率約為 50%；若父母雙方都有，概率可高達 70% 。
- 環(huán)境因素
- 氣候與濕度：干燥、寒冷或濕熱氣候都可能誘發(fā)濕疹。秋冬季節(jié)空氣干燥，皮膚水分流失快，易引發(fā)濕疹；夏季高溫潮濕，汗液刺激皮膚，也會加重癥狀。
- 過敏原：塵螨、花粉、動物皮屑等是常見過敏原。孩子接觸后，免疫系統(tǒng)會將其識別為有害物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹。比如在花粉傳播季節(jié)，孩子濕疹發(fā)作頻率可能增加。
- 刺激物：頻繁使用肥皂、洗滌劑，或接觸含香料、染料的產(chǎn)品，會破壞皮膚屏障，使皮膚干燥、瘙癢，進而誘發(fā)濕疹。
- 皮膚屏障問題：小孩皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善，角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，水分易流失，外界刺激物易侵入，導(dǎo)致皮膚過敏，引發(fā)濕疹。
- 免疫系統(tǒng)問題：孩子免疫系統(tǒng)可能對某些物質(zhì)過度敏感，如食物中的牛奶、雞蛋、魚蝦，接觸后會釋放炎癥介質(zhì)，刺激皮膚，出現(xiàn)濕疹癥狀。
- 其他因素：皮膚感染，如金黃色葡萄球菌、馬拉色菌感染，會加重濕疹癥狀；過度清潔皮膚，破壞皮膚正常菌群，也會增加濕疹發(fā)生風(fēng)險。
二、小孩臉上濕疹的治療
- 一般治療
- 皮膚護理：保持皮膚清潔，用溫水洗臉，避免用熱水和刺激性強的洗護用品。洗臉后及時涂抹溫和、無刺激的保濕霜，鎖住水分，修復(fù)皮膚屏障。每天涂抹 2 - 3 次，嚴重時可增加次數(shù)。
- 環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，溫度 22 - 25℃，濕度 40% - 60% 。定期清潔房間，減少塵螨、花粉等過敏原。避免孩子接觸毛絨玩具、化纖衣物。
- 飲食管理：若懷疑食物過敏，如牛奶、雞蛋過敏，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要避免食用可能引起過敏的食物；已添加輔食的寶寶，逐一添加新食物，觀察是否過敏。
- 藥物治療
- 外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：根據(jù)濕疹嚴重程度選擇不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏。輕度濕疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松乳膏；中度濕疹用中效糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松乳膏；重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強效糖皮質(zhì)激素。使用時注意涂抹次數(shù)和療程，一般每天 1 - 2 次，連續(xù)使用不超過 2 周。
- 非糖皮質(zhì)激素：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位，可減少糖皮質(zhì)激素副作用。但可能有局部灼熱感等不良反應(yīng)，使用時需注意。
- 其他：有滲出時，可用 3% 硼酸溶液濕敷；皮膚干燥、瘙癢，可外用爐甘石洗劑止癢。
- 口服藥物：瘙癢嚴重影響睡眠和生活時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿，緩解瘙癢癥狀。
- 外用藥物
- 物理治療：對于慢性、頑固性濕疹，可考慮紫外線照射治療。紫外線能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，促進皮損愈合。但治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，嚴格控制照射劑量和頻率，避免不良反應(yīng)。
三、小孩臉上濕疹的預(yù)防
- 皮膚護理：堅持每天給孩子涂抹保濕霜，尤其是洗澡后 3 分鐘內(nèi)，此時皮膚水分未完全蒸發(fā)，保濕效果最佳。選擇成分簡單、無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品。
- 環(huán)境管理：定期清潔室內(nèi)環(huán)境，使用空氣凈化器和除螨儀，減少過敏原。注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣新鮮。根據(jù)季節(jié)變化，合理調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度。
- 飲食注意：母乳喂養(yǎng)至少 6 個月，母乳含有免疫球蛋白，可增強孩子免疫力，降低濕疹發(fā)生風(fēng)險。添加輔食時，遵循由少到多、由一種到多種原則，觀察孩子對新食物的反應(yīng)。避免過早添加易過敏食物，如海鮮、堅果。
- 穿著選擇：給孩子選擇純棉、寬松、透氣的衣物，減少化纖、羊毛衣物接觸皮膚。勤換洗衣物和床上用品，保持清潔。
- 預(yù)防感染：注意孩子個人衛(wèi)生，勤洗手，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損感染。若有皮膚感染，及時治療。
小孩臉上經(jīng)常起濕疹，雖大部分可臨床治愈，但易復(fù)發(fā)。家長需了解濕疹原因，做好日常護理和預(yù)防，配合醫(yī)生規(guī)范治療，以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)，助孩子保持健康皮膚。
