27.1
兒童晚餐后血糖達到27.1mmol/L是一個非常高的數(shù)值，幾乎可以確定是糖尿病。正常人餐后2小時血糖應(yīng)該小于7.8mmol/L，如果餐后血糖大于等于11.1mmol/L，可能是糖尿病。
一、兒童晚餐血糖高的原因
1. 胰島β細(xì)胞功能缺陷
由于胰島β細(xì)胞數(shù)量減少或者功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌不足，無法有效控制血糖水平。這可能是1型糖尿病的特征，需要終身胰島素治療。
2. 遺傳代謝性疾病
某些遺傳代謝性疾病會影響機體對葡萄糖的利用和儲存，進而引起血糖升高。
3. 藥物副作用
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、地塞米松等可干擾機體正常的糖代謝過程，間接導(dǎo)致血糖上升。
4. 飲食不當(dāng)
長期攝入過多含糖量高的食物可能導(dǎo)致短期內(nèi)血糖濃度增高。晚餐時吃了過多高糖的食物，比如蛋糕、泡芙、巧克力等，會因為糖分?jǐn)z入過多而引起血糖升高。
5. 缺乏運動
晚餐后長時間久坐或臥床，會因為缺乏運動而導(dǎo)致機體能量無法被正常消耗，此時也會導(dǎo)致體內(nèi)的葡萄糖含量增多，出現(xiàn)血糖高的表現(xiàn)。
6. 情緒異常
晚餐后情緒波動較大會影響體內(nèi)激素分泌，甚至?xí)驗槟I上腺素分泌增加而影響血糖的控制。
7. 肥胖
肥胖是兒童高血糖的重要危險因素。數(shù)據(jù)顯示，肥胖兒童患上2型糖尿病的可能性顯著增加。體內(nèi)脂肪堆積會干擾胰島素的正常功能，引起胰島素抵抗。
8. 疾病或感染
某些疾病和感染也會影響胰島素的正常分泌和作用。例如，某些病毒感染可能直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。
9. 心理壓力
長期的心理壓力和焦慮會通過內(nèi)分泌系統(tǒng)影響血糖水平。應(yīng)激狀態(tài)下，身體會釋放更多的應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇，這些激素會提高血糖水平。
10. 甲狀腺功能亢進癥
該疾病可能是碘攝入過量、垂體病變導(dǎo)致，患病后可能會引起腸壁血流加速，使食物中糖吸收增加后引起晚餐后血糖高。
二、兒童晚餐血糖高的應(yīng)對措施
1. 就醫(yī)診斷
及時就醫(yī)，通過糖耐量試驗、空腹血糖、OGTT試驗等方式進行診斷，明確是否為糖尿病或其他疾病。
2. 飲食調(diào)整
減少晚餐中碳水化合物的攝入量，如米飯等，避免吃高糖、高脂肪的食物，增加膳食纖維豐富的水果和蔬菜的攝入。
3. 增加運動
適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，比如慢跑、打乒乓球、跳繩等，能夠使血糖逐漸下降，但是要避免晚餐后直接運動。
4. 藥物治療
如果確診為糖尿病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列齊特、格列美脲等藥物進行治療，也可以通過注射胰島素進行治療。
5. 定期監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖水平，以及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。
6. 心理調(diào)節(jié)
保持情緒平穩(wěn)，適當(dāng)?shù)姆潘尚那?，避免長期的心理壓力和焦慮。
通過以上措施，可以有效控制兒童晚餐后的高血糖，預(yù)防和減少糖尿病等相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。如果血糖持續(xù)升高或有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
