3-12個月
遼寧鐵嶺地區(qū)針對骨折術(shù)后疼痛的康復治療，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成了一套系統(tǒng)化、個性化的干預方案，顯著改善患者肢體功能并緩解疼痛。
一、骨折術(shù)后疼痛的病理機制與表現(xiàn)
炎癥反應
- 骨折手術(shù)創(chuàng)傷導致局部組織損傷，引發(fā)細胞因子釋放，刺激痛覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛或灼痛。
- 血腫形成與水腫進一步加重疼痛，尤其在術(shù)后48小時內(nèi)達到高峰（$CITE_{14}$ $CITE_{17}$）。
神經(jīng)損傷與肌肉萎縮
- 術(shù)中可能造成周圍神經(jīng)牽拉或壓迫，導致放射性疼痛或麻木。
- 長期制動引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，加劇活動性疼痛（ $CITE_{18}$）。
二、康復科核心干預手段
早期康復（術(shù)后1-4周）
- 物理療法：冰敷、低頻電刺激減輕腫脹；超聲治療促進軟組織修復。
- 被動關(guān)節(jié)活動：通過CPM機維持關(guān)節(jié)活動度，預防粘連。
中期康復（術(shù)后4-12周）
干預類型 作用 適用階段 關(guān)節(jié)松動術(shù) 恢復關(guān)節(jié)力學結(jié)構(gòu)，緩解僵硬 骨痂形成期（4-8周） 肌肉能量技術(shù) 增強肌力，改善協(xié)調(diào)性 8周后 中醫(yī)針灸 調(diào)節(jié)氣血，鎮(zhèn)痛 全程適用 負重訓練：根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負荷，避免二次損傷（ $CITE_{19}$）。
晚期康復（3個月后）
- 功能性訓練：模擬日常生活動作，提升肢體實用性。
- 疼痛管理：采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）或藥物貼敷控制慢性疼痛（ $CITE_{16}$）。
三、遼寧鐵嶺特色醫(yī)療資源
鐵嶺市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科
- 中西醫(yī)結(jié)合：運用針灸、推拿配合現(xiàn)代康復技術(shù)，形成“評估-治療-隨訪”全流程服務(wù)（$CITE_{20}$）。
- ?？茍F隊：包含神經(jīng)康復、骨關(guān)節(jié)康復等多領(lǐng)域?qū)＜?，提供精準治療方案?/li>
基層康復網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)康復站開展術(shù)后居家指導，通過遠程監(jiān)測調(diào)整康復計劃，降低再入院率。
四、患者自我管理策略
- 疼痛日記：記錄疼痛程度、誘因及緩解方式，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
- 營養(yǎng)支持：高鈣、高蛋白飲食加速骨愈合，減少疼痛反復。
- 心理干預：通過認知行為療法緩解焦慮，提升康復依從性。
骨折術(shù)后疼痛的康復需多維度協(xié)作，遼寧鐵嶺地區(qū)通過整合醫(yī)療資源與技術(shù)創(chuàng)新，為患者提供從急性期到功能恢復期的全程支持。早期介入、科學鍛煉及個性化管理是降低致殘率、提升生活質(zhì)量的核心要素。
