1-3年
腕管綜合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）是一種常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，通常由于腕管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，引起手指麻木、疼痛和無力等癥狀。該病在福建漳州的康復(fù)科中較為常見，患者通常需要接受專業(yè)的康復(fù)治療。
一、腕管綜合征的病因
腕管綜合征的病因多種多樣，主要包括以下幾點(diǎn)：
- 外傷性因素：如腕骨或掌骨骨折、脫位等，導(dǎo)致急性軟組織水腫，壓迫正中神經(jīng)。
- 慢性損傷：長期反復(fù)用手和腕活動(dòng)，導(dǎo)致慢性損傷，如肌腱、滑膜的損傷性水腫，腕橫韌帶增厚等，使腕管內(nèi)容物體積增大，管腔狹窄，壓迫正中神經(jīng)。
- 內(nèi)分泌紊亂或代謝紊亂：如女性妊娠、絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變，糖尿病，甲狀腺功能低下等，導(dǎo)致肌腱、滑膜、韌帶、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的炎癥或退變。
- 腕管占位性病變：如脂肪瘤、血管瘤等，使腕管內(nèi)容物增多，壓迫正中神經(jīng)。
- 炎癥：如非特異性屈肌腱滑膜炎、肌腱滑膜炎等，累及正中神經(jīng)，使腕管內(nèi)壓力增高。
- 解剖異常：如掌長肌腹、屈指淺肌腹過長，變異的正中動(dòng)脈及蚓狀肌延伸到腕管內(nèi)等，使腕管內(nèi)容物增加，腕管狹小，導(dǎo)致卡壓正中神經(jīng)。
- 遺傳原因：某些人群可能由于遺傳因素而更容易患上腕管綜合征。
二、腕管綜合征的癥狀
腕管綜合征的癥狀通常包括：
- 初期癥狀：橈側(cè)三個(gè)半手指（拇、食、中、1/2環(huán)指）感覺異樣（感覺過敏或感覺遲鈍）、麻木、刺痛，且持物無力。這些癥狀通常在晨起、夜間、勞累時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。
- 后期癥狀：可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮、麻痹及肌力減弱，或拇、食、中指及無名指橈側(cè)一半的感覺消失，拇指對(duì)掌無力。
三、腕管綜合征的診斷
腕管綜合征的診斷通常包括以下幾種方法：
- 體格檢查：包括正中神經(jīng)叩擊試驗(yàn)（Tinel征）、屈腕試驗(yàn)（Phalen征）等，用于初步評(píng)估腕管功能狀態(tài)。
- 設(shè)備檢查：如肌電圖檢查、X線檢查、CT攝片、核磁檢查等，用于了解正中神經(jīng)的情況、腕部骨質(zhì)情況以及腕管內(nèi)軟組織病變等。
- 其他檢查：如止血帶試驗(yàn)等，用于輔助診斷。
四、腕管綜合征的治療
腕管綜合征的治療方法包括：
- 保守治療：包括休息、避免過度使用腕部、佩戴腕部支具、物理治療、藥物治療等。
- 手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腕管切開減壓術(shù)等。
- 康復(fù)治療：包括物理因子治療、作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療等，旨在緩解癥狀、改善功能和預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、腕管綜合征的預(yù)防
為了預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生，可以采取以下措施：
- 避免過度使用腕部：避免長時(shí)間進(jìn)行需要頻繁使用腕部的活動(dòng)，如打字、使用鼠標(biāo)等。
- 保持正確的姿勢(shì)：在進(jìn)行需要使用腕部的活動(dòng)時(shí)，保持正確的姿勢(shì)，避免腕部過度屈曲或伸展。
- 定期休息：在進(jìn)行需要使用腕部的活動(dòng)時(shí)，定期休息，活動(dòng)一下腕部和其他部位的肌肉。
- 加強(qiáng)鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)腕部和其他部位的肌肉力量和靈活性。
通過了解腕管綜合征的病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面的知識(shí)，可以更好地認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)這一常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
