筋膜炎
筋膜炎是一種常見(jiàn)的慢性軟組織炎癥，主要累及包裹肌肉、肌腱和骨骼的結(jié)締組織——筋膜。其典型特征是局部疼痛、僵硬，尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重，活動(dòng)后可有所緩解，但過(guò)度使用又會(huì)誘發(fā)疼痛。該病可發(fā)生于身體多個(gè)部位，如足底、腰部、頸部等，常因慢性勞損、姿勢(shì)不良、外傷或受寒等因素誘發(fā)，診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體格檢查，影像學(xué)檢查多用于排除其他疾病。在福建龍巖，隨著居民生活方式的改變和人口老齡化加劇，筋膜炎在康復(fù)科門(mén)診中的就診率逐年上升。
一、筋膜炎的病理機(jī)制與臨床表現(xiàn)
筋膜是遍布全身的致密結(jié)締組織，具有支持、保護(hù)和傳導(dǎo)力學(xué)張力的作用。當(dāng)筋膜因長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作、姿勢(shì)異?；蚣毙該p傷而發(fā)生微小撕裂時(shí)，會(huì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致筋膜炎。
病理過(guò)程
初始階段為筋膜的微損傷和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后出現(xiàn)纖維組織增生和粘連，若未及時(shí)干預(yù)，可發(fā)展為慢性疼痛和功能障礙。炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性疼痛。常見(jiàn)類型與癥狀
根據(jù)發(fā)病部位不同，筋膜炎可分為多種類型，其臨床表現(xiàn)各異：類型 好發(fā)部位 主要癥狀 誘發(fā)因素 足底筋膜炎 足跟及足底 晨起第一步劇痛、行走后減輕、長(zhǎng)時(shí)間站立后加重 扁平足、高弓足、長(zhǎng)時(shí)間行走或站立 腰背部筋膜炎 腰背部肌肉 局部酸痛、僵硬感、按壓痛明顯、活動(dòng)受限 久坐、彎腰勞作、寒冷刺激 頸肩部筋膜炎 頸肩部 肩頸酸脹、僵硬、活動(dòng)不靈活、可伴頭痛 長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦 診斷要點(diǎn)
臨床診斷主要依賴病史采集和體格檢查。醫(yī)生通過(guò)觸診尋找筋膜上的激痛點(diǎn)（Trigger Point），并觀察疼痛的誘發(fā)與緩解模式。超聲檢查可顯示筋膜增厚或回聲改變，MRI有助于排除椎間盤(pán)突出等結(jié)構(gòu)性病變。
二、福建龍巖地區(qū)筋膜炎的流行特點(diǎn)與康復(fù)策略
地處東南沿海的福建龍巖，氣候潮濕多雨，居民多從事農(nóng)業(yè)、制造業(yè)等體力勞動(dòng)，加之近年來(lái)電子設(shè)備普及導(dǎo)致久坐人群增加，使得筋膜炎成為康復(fù)科常見(jiàn)病。
地域與人群特征
潮濕環(huán)境易導(dǎo)致肌肉緊張和血液循環(huán)減緩，增加筋膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。中老年人群因筋膜彈性下降，更易患病；而年輕群體則因不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸肩部筋膜炎高發(fā)。康復(fù)治療手段對(duì)比
多種非手術(shù)療法可有效緩解癥狀，臨床常根據(jù)患者具體情況選擇或聯(lián)合應(yīng)用。治療方法 作用機(jī)制 適用階段 注意事項(xiàng) 物理治療（如超聲波、電療） 促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕炎癥 急性期與慢性期均可 需專業(yè)人員操作，避免燙傷 運(yùn)動(dòng)療法（拉伸與強(qiáng)化訓(xùn)練） 改善筋膜柔韌性、增強(qiáng)肌肉支撐 疼痛緩解后 需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度拉伸 中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿） 疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣 各階段均可配合使用 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，注意衛(wèi)生 沖擊波治療 促進(jìn)組織再生、松解粘連 慢性頑固性病例 可能有短暫疼痛感 預(yù)防與自我管理
保持正確姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一動(dòng)作、注意保暖是預(yù)防關(guān)鍵。患者應(yīng)學(xué)習(xí)居家拉伸動(dòng)作，如足底筋膜炎患者可進(jìn)行毛巾牽拉練習(xí)，頸肩部患者可做肩胛后縮訓(xùn)練。日常生活中使用符合人體工學(xué)的家具，亦有助于減少筋膜負(fù)荷。
在福建龍巖的臨床實(shí)踐中，筋膜炎雖不危及生命，但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。通過(guò)早期識(shí)別、規(guī)范康復(fù)干預(yù)和持續(xù)的自我管理，絕大多數(shù)患者可獲得顯著改善。康復(fù)科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，治療應(yīng)個(gè)體化，結(jié)合物理手段與行為調(diào)整，方能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定緩解，恢復(fù)正常的日?；顒?dòng)能力。
