青少年早上血糖18.7mmol/L是較為嚴(yán)重的情況，可能由糖尿病、糖耐量異?；虍惓＿M(jìn)食等原因?qū)е?/strong>
青少年早上血糖達(dá)到18.7mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，正?？崭寡菓?yīng)在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)≤7.8mmol/L，這一數(shù)值表明血糖控制出現(xiàn)了較大問題，需警惕糖尿病及相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)。以下將詳細(xì)闡述可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。
（一）血糖升高的可能原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：多數(shù)青少年血糖升高以1型糖尿病為主，患者體型一般偏瘦，會(huì)出現(xiàn)明顯的多尿、口渴、長期饑餓癥狀，部分患者還會(huì)有糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。這是由于自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞或功能缺失，使胰島素分泌絕對(duì)不足所致。
- 2型糖尿病：少數(shù)偏胖的青少年可能患2型糖尿病，因胰島素相對(duì)不足或者胰島素抵抗引起血糖升高。
- 糖耐量異常：在比較肥胖的青少年人群中，可能存在一定的糖耐量異常、胰島素抵抗情況，導(dǎo)致一定程度的血糖升高，但此時(shí)可能尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 異常進(jìn)食：極少部分青少年在前一天進(jìn)餐較多，尤其是攝入大量高糖、高脂肪食物，可能導(dǎo)致第二天清晨血糖偏高，這屬于生理性原因，需要進(jìn)一步排查。
- 其他因素：青少年血糖高還可能與肥胖、遺傳、不良生活方式等因素有關(guān)。肥胖會(huì)影響血糖代謝；遺傳因素可能導(dǎo)致部分人群胰島素分泌絕對(duì)不足；經(jīng)常熬夜、精神壓力大、運(yùn)動(dòng)量過少、飲食不規(guī)律（如經(jīng)常吃含糖過高的食物）等不良生活方式也會(huì)誘發(fā)血糖升高。
（二）不同情況的對(duì)比
| 情況 | 特征 | 可能的癥狀 | 應(yīng)對(duì)方式 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 體型偏瘦，胰島素分泌絕對(duì)不足 | 多尿、口渴、長期饑餓、糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn) | 需使用胰島素治療 |
| 2型糖尿病 | 體型偏胖，胰島素相對(duì)不足或抵抗 | 可能無明顯癥狀或有輕微不適 | 可通過藥物或胰島素治療 |
| 糖耐量異常 | 肥胖青少年常見 | 可能無明顯癥狀 | 控制體重、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng) |
| 異常進(jìn)食 | 前一天進(jìn)食過多 | 無明顯特異性癥狀 | 調(diào)整飲食規(guī)律 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：無論何種原因?qū)е卵?8.7mmol/L，都應(yīng)立刻到醫(yī)院就診，可能需要住院，注射胰島素降糖治療。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因并制定個(gè)性化治療方案。
- 控制飲食：嚴(yán)格控制飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖的飲食，以低鹽、低脂、低糖的食物為主，多吃新鮮蔬菜和豆制品，補(bǔ)充粗纖維食物。每餐主食不要超過100克，避免吃油條、油炸糕、油炸薯片等食物，不要喝飲料，暫時(shí)先不要吃水果。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身身體狀況，制定長期運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過運(yùn)動(dòng)將血糖轉(zhuǎn)化和利用，降低血糖。但在血糖過高時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 血糖監(jiān)測：按時(shí)檢測血糖，了解血糖變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
青少年早上血糖18.7mmol/L是一個(gè)需要高度重視的健康信號(hào)。家長和青少年自身要關(guān)注血糖問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取正確的應(yīng)對(duì)措施。通過合理的治療、健康的生活方式和定期的血糖監(jiān)測，有助于控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障青少年的身體健康。
