不一定
兒童早上血糖達(dá)到 22.0mmol/L 不一定就是糖尿病，需要綜合考慮多種因素。血糖升高可能是由多種原因?qū)е碌模Y(jié)合孩子的具體癥狀以及進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查來判斷是否患有糖尿病。
（一）兒童糖尿病的判斷依據(jù)
- 癥狀表現(xiàn) 糖尿病常見的癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕。如果兒童早上血糖 22.0mmol/L，同時伴有這些典型癥狀，那么患糖尿病的可能性較大。但如果沒有這些癥狀，就不能僅憑這一次的血糖值確診糖尿病。
- 血糖檢測情況 正常情況下，空腹血糖（早上未進(jìn)食前）的正常值為 3.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。兒童早上血糖 22.0mmol/L 明顯高于正常范圍，但單次血糖檢測不能確診糖尿病。需要進(jìn)行多次檢測，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白檢測等。糖化血紅蛋白能反映過去 2 - 3 個月的平均血糖水平，如果該指標(biāo)也異常升高，那么患糖尿病的可能性增加。
（二）非糖尿病因素導(dǎo)致的血糖升高
- 飲食因素 如果兒童在測量血糖前一晚進(jìn)食了大量高糖食物或飲料，可能會導(dǎo)致第二天早上血糖暫時升高。這是因為胰腺中胰島細(xì)胞分泌胰島素延遲，血漿中的葡萄糖含量處于峰值，從而使血糖測量值顯著增加。這種情況下，一般在調(diào)整飲食后，血糖會恢復(fù)正常。
- 應(yīng)激情況 兒童在經(jīng)歷感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時，身體會分泌腎上腺激素、胰高血糖素等升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。例如，孩子如果伴有發(fā)熱等感染癥狀，即使靜脈血糖升高，但沒有超過 11.1mmol/L，可能是感染導(dǎo)致的血糖暫時升高，不屬于糖尿病。
（三）兒童糖尿病的類型及特點
| 糖尿病類型 | 占比 | 特點 |
|---|---|---|
| 1 型糖尿病 | 約 90% | 主要由于胰島素分泌絕對不足引起。起病較急，幾乎所有患兒起病時至少有“三多一少”4 個癥狀中的 1 個，部分患兒有夜間遺尿表現(xiàn)，初次就診時常合并糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為深大呼吸、呼氣中帶有爛蘋果味，此外可有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。 |
| 2 型糖尿病 | 約 7% | 常與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。發(fā)病的患兒常喜高熱量飲食，體力活動不足，易合并代謝綜合征表現(xiàn)，如肥胖、高血壓、高脂血癥、黑棘皮病、脂肪肝和多囊卵巢綜合征等。 |
| 特殊類型糖尿?。▎位蛱悄虿。?/td> | 1% - 6% | 由特定的基因突變引起，相對較為罕見，診斷較為復(fù)雜，需要進(jìn)行基因檢測等特殊檢查。 |
當(dāng)兒童早上血糖達(dá)到 22.0mmol/L 時，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，由醫(yī)生根據(jù)癥狀、多次血糖檢測結(jié)果以及其他相關(guān)檢查來綜合判斷是否患有糖尿病。日常生活中要注意孩子的飲食均衡、適當(dāng)運動，定期監(jiān)測血糖，以維護孩子的健康。
