不正常
兒童夜間血糖值達(dá)到13.2 mmol/L屬于高血糖范圍，無(wú)論成人或兒童，空腹或夜間血糖正常值均不應(yīng)超過(guò)7.0 mmol/L，該數(shù)值已明顯超出正常上限，提示可能存在糖尿病或其他代謝異常，需引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、 兒童血糖的基本知識(shí)
了解兒童的正常血糖范圍是判斷其健康狀況的基礎(chǔ)。與成人相比，兒童的代謝活動(dòng)更為旺盛，血糖調(diào)節(jié)機(jī)制仍在發(fā)育中，因此其血糖參考標(biāo)準(zhǔn)略有不同，但總體波動(dòng)范圍相對(duì)穩(wěn)定。
正常血糖范圍
兒童的血糖水平在一天中會(huì)因進(jìn)食、活動(dòng)、睡眠等因素而波動(dòng)。通常情況下，空腹血糖（即至少8小時(shí)未進(jìn)食）應(yīng)維持在3.9–5.6 mmol/L之間；餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L。夜間血糖作為空腹?fàn)顟B(tài)的一部分，也應(yīng)接近空腹標(biāo)準(zhǔn)。
高血糖的定義
當(dāng)空腹血糖持續(xù)≥7.0 mmol/L，或隨機(jī)血糖（任意時(shí)間點(diǎn)）≥11.1 mmol/L，并伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降等），即可考慮糖尿病的診斷。血糖值13.2 mmol/L遠(yuǎn)超此閾值，屬于顯著升高。
低血糖的風(fēng)險(xiǎn)
雖然本文聚焦高血糖，但也需提及低血糖風(fēng)險(xiǎn)。兒童低血糖通常指血糖低于3.9 mmol/L，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷，尤其在使用胰島素治療的患兒中需警惕。
二、 夜間血糖升高的可能原因
夜間出現(xiàn)高血糖并非偶然，其背后常有明確的生理或病理機(jī)制。
糖尿病前期或已確診糖尿病
若兒童已被診斷為1型糖尿病或2型糖尿病，夜間血糖升高可能是由于胰島素劑量不足、飲食控制不佳或存在“黎明現(xiàn)象”（清晨激素分泌增加導(dǎo)致血糖上升）。13.2 mmol/L的數(shù)值提示血糖控制不理想。
應(yīng)激狀態(tài)或感染
發(fā)熱、感染、外傷或情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激情況會(huì)促使體內(nèi)升糖激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇）大量釋放，抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖急劇升高。
飲食因素
睡前攝入過(guò)多高糖、高碳水化合物食物，且未進(jìn)行相應(yīng)胰島素補(bǔ)充或運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，可能導(dǎo)致夜間血糖峰值延遲出現(xiàn)。
藥物影響
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些抗癲癇藥等可能干擾糖代謝，引起繼發(fā)性高血糖。
三、 不同年齡段兒童血糖參考值對(duì)比
下表列出了不同年齡段兒童在不同狀態(tài)下的血糖參考范圍，便于對(duì)照理解：
| 年齡段 | 狀態(tài) | 正常血糖范圍 (mmol/L) | 高血糖警示線 (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 新生兒 | 空腹 | 2.6–4.4 | ≥7.0 |
| 嬰幼兒 (1歲以下) | 空腹 | 3.3–5.5 | ≥7.0 |
| 學(xué)齡前兒童 (1–6歲) | 空腹 | 3.9–5.6 | ≥7.0 |
| 學(xué)齡兒童 (6–12歲) | 空腹 | 3.9–5.6 | ≥7.0 |
| 青少年 (12–18歲) | 空腹 | 3.9–5.6 | ≥7.0 |
| 所有兒童 | 餐后2小時(shí) | ≤7.8 | ≥11.1 |
| 所有兒童 | 夜間/空腹隨機(jī) | 3.9–7.0 | >7.0 |
從表中可見(jiàn)，無(wú)論哪個(gè)年齡段，夜間血糖超過(guò)7.0 mmol/L即應(yīng)警惕，而13.2 mmol/L已屬顯著異常。
四、 家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)措施與就醫(yī)建議
面對(duì)兒童夜間高血糖，家長(zhǎng)應(yīng)采取科學(xué)、冷靜的應(yīng)對(duì)策略。
立即復(fù)測(cè)確認(rèn)
使用家用血糖儀重新測(cè)量一次，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。注意操作規(guī)范，避免試紙過(guò)期或污染導(dǎo)致誤差。
觀察伴隨癥狀
注意孩子是否有口渴、多飲、多尿、乏力、體重減輕、呼吸深快（酮癥酸中毒征兆）等癥狀。若出現(xiàn)這些表現(xiàn)，尤其是呼吸有爛蘋(píng)果味，應(yīng)立即急診。
記錄數(shù)據(jù)并就醫(yī)
將血糖值、測(cè)量時(shí)間、近期飲食、用藥及癥狀詳細(xì)記錄，盡快帶孩子前往兒科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可能安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島功能檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。
避免自行調(diào)整藥物
若孩子已在接受降糖治療，切勿擅自增加胰島素劑量或服用降糖藥，以免誘發(fā)低血糖，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
血糖水平是反映兒童代謝健康的重要指標(biāo)，夜間出現(xiàn)13.2 mmol/L的高值絕非正?，F(xiàn)象，它可能是身體發(fā)出的早期預(yù)警信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)提高警覺(jué)，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，通過(guò)科學(xué)診斷明確病因，并采取有效干預(yù)措施，以保障孩子的長(zhǎng)期健康與生長(zhǎng)發(fā)育。
