1-3年為多數(shù)輕中度肌肉萎縮患者完成系統(tǒng)康復(fù)治療的周期，但嚴(yán)重病例可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
肌肉萎縮是骨骼肌細(xì)胞體積縮小或數(shù)量減少導(dǎo)致的肌肉功能退化疾病，常見于神經(jīng)損傷、慢性疾病或長(zhǎng)期制動(dòng)人群。廣東清遠(yuǎn)康復(fù)科通過多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，結(jié)合物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持及功能訓(xùn)練，可有效延緩病程進(jìn)展并提升患者生活質(zhì)量。
一、病因與診斷
神經(jīng)源性萎縮
由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引發(fā)，如脊髓損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）。肌電圖檢查可顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常，MRI可定位神經(jīng)壓迫或病變區(qū)域。肌源性萎縮
源于肌肉自身病變，如多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良。血清肌酸激酶（CK）水平升高，肌肉活檢可見肌纖維結(jié)構(gòu)破壞。廢用性萎縮
因長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少導(dǎo)致，常見于術(shù)后臥床或癱瘓患者。肌力測(cè)試與超聲檢查可評(píng)估肌肉厚度變化。
| 類型 | 典型病因 | 診斷方法 | 高發(fā)人群 |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)源性 | 腦卒中、脊髓損傷 | 肌電圖、MRI | 中老年、外傷患者 |
| 肌源性 | 自身免疫疾病、遺傳病 | 肌肉活檢、血清CK檢測(cè) | 青少年、家族史人群 |
| 廢用性 | 長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)固定 | 肌力測(cè)試、超聲 | 術(shù)后患者、老年人 |
二、康復(fù)治療體系
物理治療
通過神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）增強(qiáng)肌肉興奮性，結(jié)合抗阻訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌力。急性期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，恢復(fù)期逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。作業(yè)治療
針對(duì)日常生活能力（ADL）設(shè)計(jì)功能性訓(xùn)練，如抓握練習(xí)、平衡訓(xùn)練，輔以矯形器或輔助器具改善動(dòng)作效率。營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食（1.5-2.0g/kg體重）聯(lián)合維生素D與鋅補(bǔ)充，可促進(jìn)肌肉合成。代謝異常患者需個(gè)性化調(diào)整能量攝入比例。
| 治療方式 | 核心目標(biāo) | 適用階段 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 恢復(fù)肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 急性期至恢復(fù)期 | 肌力提升20%-50% |
| 作業(yè)治療 | 提升生活獨(dú)立性 | 恢復(fù)期至維持期 | ADL評(píng)分提高30%以上 |
| 營(yíng)養(yǎng)支持 | 優(yōu)化肌肉代謝環(huán)境 | 全病程 | 肌肉質(zhì)量增加5%-15% |
三、預(yù)防與日常管理
運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周3-5次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，可維持肌肉耐力。避免過度疲勞，建議心率控制在（220-年齡）×60%-70%。飲食調(diào)整
控制精制糖攝入以減少炎癥反應(yīng)，增加ω-3脂肪酸（如深海魚）攝入可改善肌肉修復(fù)能力。定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月進(jìn)行肌力評(píng)估與身體成分分析，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
肌肉萎縮的管理需結(jié)合個(gè)體化治療與長(zhǎng)期隨訪，廣東清遠(yuǎn)康復(fù)科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，為患者提供全周期支持。早期干預(yù)可顯著降低功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，而患者及家屬的主動(dòng)參與則是療效持續(xù)的關(guān)鍵因素。
