乳腺癌術后肩痛是常見的康復問題，需關注其原因及康復治療方法

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的 7 - 10%，已成為威脅婦女健康的主要病因。乳腺癌手術后，部分患者會出現肩痛的情況，這不僅影響患者的生活質量，也對康復進程造成一定阻礙。下面將詳細介紹乳腺癌術后肩痛的原因、康復治療方法以及日常注意事項。

（一）乳腺癌術后肩痛的原因

1. 手術創(chuàng)傷
   • 組織損傷：乳腺癌手術，尤其是根治術，會切除胸大肌、胸小肌等組織，導致肩關節(jié)的內收力量削弱，胸肌的提肋作用也相應消失，從而引起肩痛。
   • 瘢痕攣縮：手術后瘢痕攣縮，肩關節(jié)或腋窩皮膚受瘢痕牽拉，使肩關節(jié)功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限，嚴重者會出現“冰凍肩”，引發(fā)疼痛。
   • 淋巴清掃影響：手術時切除腋窩區(qū)的淋巴組織，會導致上肢淋巴回流徑路異常，引起上肢腫脹、疼痛等癥狀。
2. 姿勢改變：乳腺切除后，身體的重心會發(fā)生變化，患者長時間維持同一姿勢，會導致肩背部肌肉的緊張或疼痛。
3. 放療或化療副作用：放療或化療可能導致肩背部肌肉和神經疼痛或血管損傷，進而引發(fā)肩痛。
4. 骨質疏松：乳腺癌患者服用雌激素抑制劑可能導致骨質疏松，影響肩背部骨骼結構，導致疼痛。
5. 精神因素：患者在手術后可能會感到焦慮、緊張或悲傷，這些情緒可能會加重肩痛癥狀。

（二）康復治療方法

1. 物理治療
   • 超短波理療：通過超短波的熱效應，促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，緩解疼痛癥狀。
   • 紅外線燈理療：利用紅外線的熱輻射作用，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。
2. 藥物治療
   • 非處方止痛藥：如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可減輕術后短期的不適感，但不宜長期使用。
   • 營養(yǎng)神經藥物：如果肩痛是由于神經受壓迫或牽連導致的，可遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經的藥物進行治療。
3. 手術治療：對于假體包膜攣縮導致的肩膀疼痛，可通過手術移除異常增生的假體包膜來緩解肩部不適。
4. 康復運動
   • 鐘擺運動：患者站立，患側手臂自然下垂，做前后、左右擺動以及畫圈運動，每個方向重復 10 - 15 次，每天進行 3 - 4 組。
   • 爬墻運動：面對墻壁站立，患側手指沿墻壁慢慢向上爬行，盡量抬高上肢，然后緩慢放下，重復 10 - 15 次，每天進行 3 - 4 組。

（三）日常注意事項

1. 休息與睡眠：保證充足的休息和睡眠，避免過度勞累和熬夜，有利于身體恢復。
2. 飲食調整：保持均衡的飲食，攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，增強身體抵抗力。
3. 心理調節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，可通過聽音樂、散步等方式緩解焦慮、緊張情緒。

乳腺癌術后肩痛是一個需要引起重視的問題?；颊邞私饧缤吹脑?，積極配合醫(yī)生進行康復治療，并注意日常的休息、飲食和心理調節(jié)。通過綜合的康復措施，有望緩解肩痛癥狀，提高生活質量，促進身體的全面康復。