一、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、二、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、三、糾正不良體態(tài)、四、注意腰部保暖、五、及時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)治療
腰肌勞損是一種常見的慢性腰部軟組織損傷，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛或疲勞感，久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解，多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、過度負(fù)荷或急性損傷未徹底恢復(fù)所致，在河南南陽等以體力勞動(dòng)或久坐辦公人群較多的地區(qū)尤為常見，通過科學(xué)的康復(fù)科干預(yù)和日常管理可有效控制和改善。
一、 認(rèn)識(shí)腰肌勞損的成因與表現(xiàn)
腰肌勞損，又稱慢性腰肌筋膜炎，是由于腰部肌肉及其附著的筋膜、韌帶等軟組織長(zhǎng)期受到反復(fù)牽拉、擠壓或微小損傷累積所致的慢性無菌性炎癥。其發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。
常見誘因
- 長(zhǎng)期姿勢(shì)不良：如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、彎腰駝背、坐姿不正等，導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，血供減少，代謝產(chǎn)物堆積。
- 過度負(fù)荷：頻繁提重物、搬運(yùn)、彎腰等動(dòng)作，使腰肌超負(fù)荷工作，易發(fā)生勞損。
- 急性損傷后遺癥：腰部扭傷、拉傷后未得到充分休息和正規(guī)治療，轉(zhuǎn)為慢性。
- 體質(zhì)因素：缺乏鍛煉、核心肌群力量薄弱者，腰部穩(wěn)定性差，更易受傷。
- 環(huán)境因素：寒冷、潮濕環(huán)境可誘發(fā)或加重癥狀，河南南陽地區(qū)冬季濕冷，需特別注意腰部保暖。
典型臨床表現(xiàn)
- 疼痛特點(diǎn)：多為酸痛、脹痛或鈍痛，位置較深，范圍較廣，常位于腰骶部?jī)蓚?cè)。
- 疼痛規(guī)律：晨起或久坐、久站后疼痛明顯，活動(dòng)后可稍緩解，但勞累后又加重。
- 體征：腰背部肌肉僵硬、緊張，可有局限性壓痛點(diǎn)，但無明顯神經(jīng)根受壓體征（如下肢放射痛、麻木）。
- 功能影響：嚴(yán)重時(shí)可影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常活動(dòng)。
二、 康復(fù)科的專業(yè)評(píng)估與診斷
在河南南陽的正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科，醫(yī)生會(huì)通過系統(tǒng)評(píng)估明確診斷，排除其他嚴(yán)重疾病。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 主要內(nèi)容 | 目的 |
|---|---|---|
| 病史采集 | 了解疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)緩解因素、職業(yè)、生活習(xí)慣 | 判斷損傷性質(zhì)與誘因 |
| 體格檢查 | 觀察脊柱形態(tài)、觸診壓痛點(diǎn)、測(cè)試腰椎活動(dòng)度（前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)）、進(jìn)行特殊試驗(yàn)（如直腿抬高試驗(yàn)） | 評(píng)估肌肉狀態(tài)與功能受限程度 |
| 影像學(xué)檢查 | X光、MRI（必要時(shí)） | 排除腰椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤等器質(zhì)性病變 |
三、 科學(xué)有效的康復(fù)治療策略
針對(duì)腰肌勞損，河南南陽康復(fù)科采用綜合性、個(gè)體化的康復(fù)方案，旨在消除炎癥、緩解疼痛、恢復(fù)功能。
物理因子治療
- 熱療：如紅外線、蠟療、超短波等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 電療：如低頻脈沖電、中頻電刺激，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)作用。
- 沖擊波治療：對(duì)頑固性壓痛點(diǎn)效果顯著，能松解粘連、促進(jìn)組織再生。
手法治療
- 軟組織松解術(shù)：通過推拿、按摩、筋膜松解等技術(shù)，緩解肌肉緊張與筋膜粘連。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善腰椎小關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡。
運(yùn)動(dòng)療法（核心） 運(yùn)動(dòng)療法是康復(fù)的關(guān)鍵，旨在增強(qiáng)核心肌群（包括腹肌、背肌、骨盆底肌等）力量與耐力，提高腰椎穩(wěn)定性。
| 運(yùn)動(dòng)類型 | 推薦動(dòng)作 | 作用 |
|---|---|---|
| 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練 | 平板支撐、鳥狗式、死蟲式 | 激活深層穩(wěn)定肌，增強(qiáng)腰椎控制力 |
| 腰背肌強(qiáng)化 | 小燕飛、臀橋、彈力帶劃船 | 增強(qiáng)豎脊肌等淺層肌肉力量 |
| 柔韌性訓(xùn)練 | 貓牛式、仰臥抱膝、梨狀肌拉伸 | 放松緊張肌群，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 |
注意事項(xiàng)：應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
- 生活方式與健康教育
- 糾正體態(tài)：保持正確坐、立、行姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的桌椅。
- 避免久坐久站：每30-60分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單拉伸。
- 科學(xué)搬物：屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量站起。
- 控制體重：減輕腰椎負(fù)荷。
- 注意保暖：尤其在河南南陽秋冬季節(jié)，避免腰部受寒。
腰肌勞損雖為常見病癥，但若長(zhǎng)期忽視，可能發(fā)展為慢性疼痛，影響生活質(zhì)量。在河南南陽地區(qū)，通過康復(fù)科的專業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療，結(jié)合日常的姿勢(shì)管理、核心鍛煉和保暖措施，絕大多數(shù)患者可獲得良好恢復(fù)。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以維護(hù)腰椎健康，預(yù)防復(fù)發(fā)。
