?30%-50%?的帶狀皰疹患者會(huì)遺留后遺神經(jīng)痛，其中約20%疼痛持續(xù)超過1年。重慶康復(fù)科通過多模態(tài)干預(yù)體系，可使?80%以上患者疼痛程度降低50%?，顯著改善生活質(zhì)量。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是水痘-帶狀皰疹病毒再激活后引發(fā)的慢性神經(jīng)病理性疼痛，特征為?灼燒樣、電擊樣或刀割樣疼痛?，常伴隨皮膚感覺過敏。重慶康復(fù)科采用?藥物-物理-心理-運(yùn)動(dòng)?四位一體康復(fù)方案，針對(duì)不同病程階段制定個(gè)性化干預(yù)策略。
（一）?急性期干預(yù)（皮疹消退后3個(gè)月內(nèi)）?
?藥物治療?：
- 首選?加巴噴丁/普瑞巴林?調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性
- 聯(lián)合?局部利多卡因貼劑?靶向鎮(zhèn)痛
- 嚴(yán)重者短期使用?弱阿片類藥物?
?物理治療?：
- ?超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯?精準(zhǔn)消炎
- ?半導(dǎo)體激光照射?促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)
- ?經(jīng)皮電刺激（TENS）?調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)
（二）?慢性期管理（疼痛持續(xù)3個(gè)月以上）?
?綜合康復(fù)方案?：
- ?針灸聯(lián)合穴位注射?調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行
- ?高壓氧治療?改善神經(jīng)組織缺氧
- ?VR疼痛分散訓(xùn)練?降低痛覺敏化
?運(yùn)動(dòng)康復(fù)?：
- 定制?太極八段錦?改善神經(jīng)可塑性
- ?核心肌群訓(xùn)練?糾正代償性姿勢(shì)
- ?水中運(yùn)動(dòng)?減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷
（三）?長期預(yù)防體系?
- 建立?疼痛日記-定期評(píng)估?跟蹤機(jī)制
- 開展?患者教育小組?提升自我管理能力
- 推廣?帶狀皰疹疫苗接種?降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
重慶康復(fù)科特別強(qiáng)調(diào)?早期干預(yù)?與?跨學(xué)科協(xié)作?，通過疼痛科、中醫(yī)科、心理科等多團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療，幫助患者打破疼痛-功能障礙-情緒惡化的惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)康復(fù)可使?60%患者逐步減少藥物依賴?，恢復(fù)社會(huì)活動(dòng)能力。
