1-3個(gè)月
四川樂山康復(fù)科針對半月板損傷的康復(fù)治療以早期干預(yù)、分期康復(fù)為核心,結(jié)合個(gè)體損傷程度制定系統(tǒng)方案,80%患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)基本功能 。
一、治療原則
- 1.分度治療I-II度損傷:優(yōu)先保守治療,通過藥物、休息及康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)自愈。III度以上撕裂:需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),如半月板縫合或部分切除。
- 2.個(gè)體化方案老年患者側(cè)重低強(qiáng)度康復(fù),避免二次損傷。年輕患者可嘗試保守治療,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。
- 3.多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合骨科、康復(fù)科、疼痛科制定綜合方案,涵蓋藥物、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練。
二、分期康復(fù)方案
| 階段 | 時(shí)間 | 目標(biāo) | 主要措施 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 0-6周 | 減輕炎癥與腫脹 | RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)、支具固定、直腿抬高訓(xùn)練 。 |
| 亞急性期 | 6-14周 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力 | 抗阻訓(xùn)練、靠墻靜蹲、平衡墊練習(xí),限制深蹲與上下樓梯 。 |
| 慢性期 | 3個(gè)月后 | 強(qiáng)化功能與預(yù)防復(fù)發(fā) | 水中步行、功率自行車訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力 。 |
三、核心康復(fù)技術(shù)
- 超聲波、低頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù) 。
- 熱敷/冷敷交替使用緩解疼痛與腫脹 。
- 股四頭肌強(qiáng)化:直腿抬高(每天3組×15次)、等長收縮 。
- 腘繩肌鍛煉:俯臥腿彎舉、瑞士球訓(xùn)練 。
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3. 單腿站立、平衡墊步行,提升膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 。
四、預(yù)防與長期管理
- 控制體重(BMI<25),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷 。
- 避免久蹲、跪姿及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作 。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋 。
- 運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)拉伸股四頭肌與腘繩肌 。
- 每3個(gè)月復(fù)查MRI評估恢復(fù)情況 。
- 合并關(guān)節(jié)炎患者長期補(bǔ)充氨基葡萄糖 。
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四川樂山康復(fù)科通過階梯式治療與精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù),顯著降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),90%患者術(shù)后6個(gè)月可恢復(fù)日?;顒?dòng)。早期規(guī)范康復(fù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵,建議患者嚴(yán)格遵循個(gè)性化方案并定期隨訪。