90% 的肘部疼痛患者通過康復治療可在 4-8 周內(nèi)顯著改善癥狀 。

網(wǎng)球肘，醫(yī)學上稱為肱骨外上髁炎，是一種因手肘外側肌腱發(fā)炎或損傷而引起的疾病，導致疼痛和無力。常于骨科、康復科、運動醫(yī)學科就診。好發(fā)于網(wǎng)球運動員、廚師、家庭主婦等職業(yè)群體。主要癥狀包括手肘外側疼痛、灼熱和無力，活動胳膊時可能伴有肘關節(jié)彈響。在吉林通化，通化建國中醫(yī)醫(yī)院的骨科和康復科、通化市中心醫(yī)院的疼痛科在治療網(wǎng)球肘方面經(jīng)驗豐富。下面為你介紹康復科針對網(wǎng)球肘的治療手段：

一、康復評估與診斷

1. 全面評估體系：康復科醫(yī)生首先會進行詳細的病史采集和體格檢查，包括疼痛性質（銳痛 / 鈍痛）、誘發(fā)因素 （特定動作 / 姿勢）、功能受限程度等。常用評估工具包括視覺模擬評分法（VAS）、肘關節(jié)功能評分（Mayo 評分）等。
2. 影像學與特殊檢查：根據(jù)初步評估可能安排 X 線、MRI 或超聲檢查，明確是否存在骨折、關節(jié)炎、肌腱病變等。特殊檢查如 Tinel 征（神經(jīng)卡壓）、Cozen 試驗（網(wǎng)球肘）等可輔助診斷。

肘部疼痛常見病因及鑒別要點如下：

二、核心治療技術

1. 物理因子治療：采用超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、沖擊波等設備，其中沖擊波治療對頑固性網(wǎng)球肘有效率可達 70-80%。冷療用于急性期鎮(zhèn)痛，熱療適用于慢性期放松肌肉。具體如下：
   • 超聲波療法：可促進局部組織的血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。
   • 激光治療：有助于緩解疼痛和促進組織修復。
   • 沖擊波治療：對緩解疼痛、改善功能有一定作用。
   • 超短波治療：能改善局部的代謝和血液循環(huán)，減輕炎癥反應。
   • 熱療：如熱敷、紅外線照射等，可放松肌肉、緩解疼痛。
2. 運動療法：制定漸進式康復訓練計劃，包括：
   • 伸展運動：腕屈 / 伸肌群拉伸，每次保持 30 秒。
   • 力量訓練：從等長收縮逐步過渡到抗阻訓練。
   • 神經(jīng)滑動術：針對神經(jīng)卡壓患者 。

不同階段運動處方示例如下：

1. 手法治療：關節(jié)松動術改善肘關節(jié)活動度，軟組織松解處理肌筋膜觸發(fā)點，神經(jīng)松動技術緩解神經(jīng)卡壓。研究顯示，結合運動療法的手法治療可提升療效 30% 以上。具體如下：
   • 按摩：放松緊張的肌肉和肌腱。
   • 關節(jié)松動術：改善肘關節(jié)的活動度。

三、輔助治療與預防

1. 支具與矯形器：根據(jù)病情選用反作用力支具（網(wǎng)球肘）、夜間固定夾板（關節(jié)炎）等，可減輕肌腱負荷，促進組織修復。在急性期或癥狀嚴重時，佩戴肘部支具可以限制活動，減輕疼痛。
2. 患者教育：指導工作姿勢調整（如鍵盤高度）、運動技術改良（如網(wǎng)球拍握法），強調循序漸進原則，避免過度使用。
3. 進階干預：對保守治療 8-12 周無效者，可考慮注射治療（富血小板血漿 PRP 優(yōu)于激素）或微創(chuàng)手術，但需嚴格掌握適應癥。還可采用藥物治療，如外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，減輕疼痛和炎癥 。也可嘗試中醫(yī)康復治療，如針灸通過針刺穴位，調節(jié)經(jīng)絡氣血，緩解疼痛；推拿放松局部肌肉，改善血液循環(huán) 。

網(wǎng)球肘的康復治療是一個系統(tǒng)化、個性化的過程，結合了多種非手術手段，旨在緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)。通過專業(yè)評估制定針對性方案，包括物理因子治療、運動療法、手法治療及患者教育等多維度干預。肘部疼痛的康復治療需要醫(yī)患密切配合，通過科學評估、精準干預和持續(xù)隨訪，絕大多數(shù)患者能夠獲得滿意的功能恢復，重返日常生活和工作，關鍵在于早期規(guī)范治療和長期預防策略的執(zhí)行。