約70%的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者在規(guī)范康復治療后，疼痛癥狀可得到顯著改善。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種高發(fā)于中老年人群的慢性退行性疾病，其核心病理特征是 膝關節(jié)軟骨 的進行性磨損與變性，常伴隨 骨贅 （即骨刺）形成。該病在廣東惠州地區(qū)的發(fā)病率與全國趨勢一致，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限，尤其在負重或活動后癥狀會加劇。
針對 廣東惠州康復科 的治療實踐，其核心目標在于緩解疼痛、改善關節(jié)功能、延緩病情發(fā)展，并最終提升患者的生活質量。
一、 廣東惠州康復科 膝關節(jié)骨關節(jié)炎的診斷標準
醫(yī)生通常會結合患者的病史、體格檢查以及影像學檢查進行綜合診斷。
| 診斷維度 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 病史與癥狀 | 年齡多在40歲以上，有長期運動史或肥胖史；疼痛為持續(xù)性鈍痛，活動后加重，休息后可緩解；上下樓梯、蹲起時疼痛加??；早晨起床或久坐后出現(xiàn) 關節(jié)僵硬 ，活動后可緩解（通常不超過30分鐘）。 |
| 體格檢查 | 醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn) 膝關節(jié)腫脹 、壓痛，有時能觸及骨贅；部分患者會出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)或輕度畸形。 |
| 影像學檢查 | X線 是首選檢查，可清晰顯示關節(jié)間隙變窄、 骨贅形成 、軟骨下骨硬化等典型改變。 MRI 則能更早、更清晰地顯示軟骨損傷和早期病變。 |
二、 廣東惠州康復科 膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療方案
治療方案強調(diào)個體化，通常采取階梯式治療策略，從保守治療到手術治療層層遞進。
| 治療階段 | 主要方法 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 保守治療 | 物理治療 ： - 熱療 ：使用熱敷袋或紅外線燈緩解肌肉緊張和疼痛。 - 冷療 ：急性腫脹期使用冰敷袋減輕炎癥。 - 電療 ：利用超短波、中頻電療等設備消炎鎮(zhèn)痛。 - 手法治療 ：由專業(yè)康復治療師進行關節(jié)松動術和軟組織按摩，以改善關節(jié)活動度。 運動療法 ： - 肌力訓練 ：重點加強 股四頭肌 和 腘繩肌 的力量，以穩(wěn)定膝關節(jié)。 - 關節(jié)活動度訓練 ：通過被動和主動活動維持或改善膝關節(jié)的正?；顒臃秶?。 - 步態(tài)訓練 ：糾正因疼痛導致的不良走路姿勢。 生活方式干預 ： - 體重管理 ：對于 肥胖 患者，減輕體重是首要任務，可有效降低膝關節(jié)負荷。 - 支具使用 ：佩戴 護膝 或功能性支具，為膝關節(jié)提供額外支撐。 | 緩解癥狀，延緩病情發(fā)展，是治療的基礎。 |
| 藥物治療 | 口服藥物 ： - 非甾體抗炎藥 （NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布等，是控制疼痛和炎癥的首選藥物。 - 關節(jié)軟骨保護劑 ：如硫酸氨基葡萄糖和鹽酸 透明質酸 ，可延緩軟骨退變。 局部用藥 ： - 外用凝膠或貼劑 ：含有NSAIDs成分，可直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。 | 快速控制癥狀，提高患者進行康復訓練的依從性。 |
| 注射治療 | 關節(jié)腔內(nèi)注射 ： - 糖皮質激素 ：在急性發(fā)作期，關節(jié)腔內(nèi)注射可迅速減輕炎癥和疼痛，但不宜頻繁使用。 - 透明質酸鈉 注射 ：俗稱“打玻璃罐”，可補充關節(jié)液，潤滑關節(jié)，改善功能，效果可持續(xù)數(shù)月。 | 針對癥狀嚴重或保守治療無效的患者，提供更直接的治療效果。 |
| 手術治療 | 關節(jié)鏡手術 ： 適用于有明確半月板撕裂、游離體等問題的患者。 截骨矯形術 ： 適用于年輕、單側膝關節(jié)嚴重畸形的患者。 人工 膝關節(jié) 置換術 ： 是終末期 膝關節(jié)骨關節(jié)炎 最有效的治療手段，可徹底解決疼痛，恢復關節(jié)功能。 | 針對保守治療無效、關節(jié)結構嚴重破壞的患者，以恢復關節(jié)功能為目的。 |
三、 廣東惠州康復科 膝關節(jié)骨關節(jié)炎的康復與預防
康復是一個長期過程，貫穿治療始終。預防則能有效延緩疾病的發(fā)作。
| 康復與預防措施 | 具體建議 |
|---|---|
| 康復期注意事項 | 避免負重 ：急性期應減少站立和行走，必要時使用拐杖或助行器。 循序漸進 ：所有訓練應在康復治療師指導下進行，不可急于求成。 注意保暖 ：避免膝關節(jié)受涼，可穿戴護膝。 |
| 日常預防措施 | 控制體重 ：將體重維持在健康范圍，是預防 膝關節(jié)骨關節(jié)炎 最有效的措施之一。 規(guī)律運動 ：選擇對關節(jié)沖擊小的運動，如游泳、騎自行車、 太極拳 等。 正確姿勢 ：避免長時間跪、蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負擔的動作。 補充營養(yǎng) ：保證蛋白質和鈣質的攝入，有助于關節(jié)健康。 |
廣東惠州康復科 在治療 膝關節(jié)骨關節(jié)炎 方面，已形成一套集診斷、治療、康復于一體的系統(tǒng)化方案。通過科學的個體化治療和堅持長期的康復管理，絕大多數(shù)患者都能有效控制病情，顯著改善生活質量。
