徐州擁有以三級甲等醫(yī)院為核心、覆蓋全年齡段的認知障礙康復(fù)服務(wù)體系，年服務(wù)患者超萬人次。

江蘇徐州的認知障礙康復(fù)領(lǐng)域已形成“醫(yī)療機構(gòu)主導(dǎo)、社區(qū)與殘聯(lián)協(xié)同、中西醫(yī)結(jié)合”的特色模式，依托多家省級重點專科和防治中心，為老年期癡呆、卒中后認知障礙、兒童發(fā)育遲緩等患者提供從早期篩查到全程康復(fù)的一體化服務(wù)。

一、核心康復(fù)機構(gòu)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1. 三級醫(yī)院診療中心

   • 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院：江蘇省老年人認知障礙防治指導(dǎo)中心，承擔(dān)鼓樓區(qū)、邳州市試點社區(qū)的篩查與技術(shù)培訓(xùn)，重點開展阿爾茨海默病、血管性癡呆的早期診斷與干預(yù)。
   • 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院：設(shè)徐俊教授工作站暨認知障礙診療中心，引入北京天壇醫(yī)院專家團隊，提供基因檢測、個體化治療及全程管理，擅長神經(jīng)退行性病變與卒中后認知障礙的鑒別診療。
   • 徐州市中醫(yī)院：以多學(xué)科聯(lián)合（MDT）門診為特色，整合康復(fù)醫(yī)學(xué)科、針灸腦病科等資源，采用中藥、針灸、腦調(diào)控技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段，覆蓋兒童與老年患者。

2. ?？瓶祻?fù)機構(gòu)

   • 徐州市康復(fù)醫(yī)院：神經(jīng)康復(fù)科開放床位80張，年收治超千人次，配備經(jīng)顱磁刺激儀、認知康復(fù)機器人等設(shè)備，重點開展卒中后認知障礙的運動-認知整合訓(xùn)練。
   • 礦山醫(yī)院兒童康復(fù)訓(xùn)練中心：針對孤獨癥、發(fā)育遲緩等兒童患者，提供“手術(shù)-康復(fù)-教育”一體化服務(wù)，采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，累計服務(wù)超萬名患兒。

3. 社區(qū)與殘聯(lián)支持
   邳州市、鼓樓區(qū)的4個試點社區(qū)設(shè)立“記憶門診”，通過簡易精神狀態(tài)量表（MMSE） 開展免費篩查；市殘聯(lián)下屬124家定點機構(gòu)提供公益性康復(fù)服務(wù)，其中103家可開展孤獨癥認知干預(yù)。

二、標準化評估體系

1. 核心評估工具

   評估維度	常用量表	適用場景
   整體認知功能	蒙特利爾認知評估量表（MoCA）	早期篩查與療效跟蹤
   日常生活能力	Barthel指數(shù)	老年患者獨立生活能力評估
   兒童發(fā)育水平	丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）	孤獨癥、全面性發(fā)育遲緩診斷
   精神行為癥狀	神經(jīng)精神問卷（NPI）	阿爾茨海默病患者情緒行為評估

2. 評估流程
   采用“篩查-診斷-分型”三級流程：社區(qū)通過MMSE初篩（≥27分為正常），異常者轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進行MoCA、血液檢查及頭顱MRI，最終結(jié)合中西醫(yī)辨證明確病因（如腎虛痰濁型、氣滯血瘀型）。

三、多元化治療技術(shù)

1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)

   • 神經(jīng)調(diào)控：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）改善記憶力，經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）增強注意力，徐州市康復(fù)醫(yī)院應(yīng)用該技術(shù)使患者MoCA評分平均提升15分。
   • 認知訓(xùn)練：通過“虛擬現(xiàn)實（VR）情景模擬”訓(xùn)練定向力，“數(shù)字OT系統(tǒng)”提升執(zhí)行功能，適用于卒中后患者；兒童則采用“地板時光療法”促進社交認知。
   • 藥物干預(yù)：針對輕中度阿爾茨海默病使用膽堿酯酶抑制劑，卒中后認知障礙患者聯(lián)用改善腦循環(huán)藥物。

2. 中醫(yī)特色療法

   • 針灸：醒腦開竅針法、顳三針刺激大腦皮層，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)臟腑功能。
   • 中藥：采用癡呆2號方（含黃芪、菖蒲等）補腎化痰，或通竅活血湯改善腦血流。
   • 非藥物干預(yù)：藥氧吸入、穴位埋線、腹針等，用于改善失眠、焦慮等伴隨癥狀。

四、康復(fù)效果與社會價值

1. 臨床療效數(shù)據(jù)

   • 老年患者：早期干預(yù)可使認知障礙進展延緩30%-50%，MMSE評分平均提高4-6分，日常生活能力維持率提升至75%。
   • 兒童患者：孤獨癥患兒經(jīng)6個月系統(tǒng)訓(xùn)練后，語言理解能力改善率達68%，30%可進入普通幼兒園就讀。
   • 卒中后患者：結(jié)合運動康復(fù)與認知訓(xùn)練，6個月內(nèi)PSCI（卒中后認知障礙）轉(zhuǎn)化率降低25%。

2. 社會支持成效
   社區(qū)“記憶友好”環(huán)境建設(shè)逐步推進，如鼓樓區(qū)試點社區(qū)配備認知障礙照護專員，開展懷舊療法小組活動；殘聯(lián)系統(tǒng)通過“殘疾人之家”提供日間康復(fù)服務(wù)，年服務(wù)超1.4萬名殘疾兒童及老年人。

徐州的認知障礙康復(fù)服務(wù)通過“早篩查、強聯(lián)合、重全程”的模式，有效提升了患者生活質(zhì)量，減輕家庭照護負擔(dān)。隨著智能康復(fù)設(shè)備的普及和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，未來將進一步實現(xiàn)“預(yù)防-治療-照護”的全周期管理，為淮海經(jīng)濟區(qū)認知障礙患者提供更可及的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。