20 - 40歲

腰椎間盤突出癥是康復醫(yī)學科與骨科的常見病、多發(fā)病，患者大多是20 - 40歲的青壯年。近年來，隨著生活方式的多樣化改變，患者呈現(xiàn)出增多的趨勢，嚴重影響他們的正常工作和日常生活。江西吉安康復科在腰椎間盤突出癥的治療和康復方面有著豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的方法。

（一）疾病概述

1. 定義：腰椎間盤突出癥主要是指腰椎，尤其是L4 - 5、L5 - S1、L3 - 4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側坐骨神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征。
2. 病因
   • 腰部外傷或過度負荷：長時間彎腰、扭傷等，會使腰椎間盤受到額外壓力，增加突出風險。
   • 腰椎間盤退行性變：隨著年齡增長，腰椎間盤逐漸退化，纖維環(huán)和髓核水分減少，彈性降低，在重力作用下磨損。
   • 遺傳因素：某些人具有遺傳傾向，易患腰椎間盤突出癥。
   • 職業(yè)因素：重體力勞動者、久坐辦公室工作人員等，因長時間保持同一姿勢，易患此病。
3. 癥狀
   • 腰痛：是常見癥狀之一。
   • 肢體麻木：可出現(xiàn)下肢等部位麻木。
   • 間歇性跛行：行走一段距離后需休息。
   • 肌力減弱：相關肌肉力量下降。
   • 下肢放射痛：疼痛沿下肢放射。

（二）治療方法

1. 保守治療
   • 皮質(zhì)激素硬膜外注射：減輕炎癥和疼痛。
   • 理療和推拿按摩：緩解肌肉緊張，促進血液循環(huán)。
   • 持續(xù)牽引：拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)的壓迫。
   • 絕對臥床休息：讓腰椎得到充分休息。
2. 手術治療
   • 手術適應癥：病情嚴重、非手術治療無效的患者。
   • 術后護理：注意臥床休息、進行康復訓練、定期復查。
   • 并發(fā)癥：可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、出血等。

（三）康復注意事項

1. 飲食安排：患者活動量減少，飲食攝入量應適當減少，注意少食多餐。多吃蔬菜水果、豆類食品和含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮等，但腰椎已長骨刺的病人不宜攝取太多鈣質(zhì)。盡量少吃肉及脂肪量高的食物，以防大便干燥、排便用力導致病情加重。
2. 起居安排
   • 站立姿勢：兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，站立不宜太久，應適當進行腰背部活動。
   • 坐姿：上身挺直，收腹，雙腿膝蓋并攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節(jié)略微高出髖部。久坐后應活動一下，松弛下肢肌肉。平時要勞逸結合，避免彎腰抬重物。
3. 適當佩戴護腰和防寒保暖：佩帶護腰主要是限制腰椎的屈曲等運動，協(xié)助背肌限制不必要的前屈動作，保證損傷的腰椎間盤充分休息。

（四）康復訓練

1. 早期練習方法：在醫(yī)生指導下進行一些簡單的腰部活動。
2. 恢復期練習方法：如俯臥“飛燕”、仰臥“拱橋”、向后行走等，可加強腰背肌肉力量，預防復發(fā)。

（五）不同治療方法效果對比

江西吉安康復科在腰椎間盤突出癥的診療過程中，針對不同患者的病情和身體狀況，提供個性化的治療方案和康復指導。從疾病的診斷、治療到康復訓練，都有一套科學、規(guī)范的流程?；颊咴谥委熯^程中，應積極配合醫(yī)生，注意飲食、起居等方面的護理，堅持康復訓練，以提高治療效果，早日恢復健康。