?28.7mmol/L的餐后血糖屬于危急值，需立即就醫(yī)?。這一數(shù)值遠超正常餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L的標準，提示機體存在嚴重的血糖代謝紊亂，可能由胰島素絕對缺乏、急性并發(fā)癥或合并其他疾病導(dǎo)致。
?一、血糖28.7mmol/L的臨床意義?
?糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險?
- 常見于糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷前期，此時β細胞功能嚴重衰竭，胰島素分泌不足，血糖無法被有效利用，血液中葡萄糖濃度急劇升高。
- 伴隨癥狀包括極度口渴、多尿、惡心嘔吐、呼吸深快（爛蘋果味呼氣）及意識模糊。
?胰島素治療失效的可能原因?
- 若患者已使用胰島素（如長效胰島素20單位），仍出現(xiàn)此高血糖，可能與注射技術(shù)不當（如未注入皮下）、劑量不足或存在胰島素抵抗有關(guān)。
- 合并感染、創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)時，升糖激素（如皮質(zhì)醇）分泌增加，拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖失控。
?二、潛在誘因與機制?
?飲食與生活習(xí)慣?
- 單次攝入過量高GI食物（如白粥、甜點）或長期高碳低纖維飲食，導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動。
- 久坐不動減少肌肉對葡萄糖的攝取，加重胰島素抵抗。
?疾病與藥物影響?
- 胰腺炎、甲狀腺功能亢進等疾病干擾糖代謝；糖皮質(zhì)激素類藥物可直接升高血糖。
- 妊娠期女性需警惕妊娠糖尿病，但28.7mmol/L更可能與原有1型或2型糖尿病惡化相關(guān)。
?三、緊急處理與長期管理?
?立即就醫(yī)?
需靜脈補液、小劑量胰島素輸注及電解質(zhì)監(jiān)測，避免脫水或腦水腫等致命風(fēng)險。
?日常干預(yù)措施?
- 飲食調(diào)整為低GI主食（如糙米）、增加膳食纖維（蔬菜）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚類），分餐制控制單次碳水攝入。
- 餐后30分鐘散步10-15分鐘促進血糖代謝，定期監(jiān)測并記錄血糖變化。
28.7mmol/L的血糖值絕非偶然，而是多重因素作用下的危險信號。及時醫(yī)療干預(yù)結(jié)合生活方式調(diào)整，是避免不可逆損害的關(guān)鍵。
