2024年廣西首例8觸點DBS手術(shù)成功實施
廣西賀州在帕金森病的康復(fù)治療領(lǐng)域形成了中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科協(xié)作的診療體系，通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)及個性化康復(fù)方案，顯著改善患者運動功能與生活質(zhì)量。
一、帕金森病康復(fù)治療現(xiàn)狀
1. 核心醫(yī)院與科室
- 賀州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：作為二級甲等綜合醫(yī)院，其神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合康復(fù)科開展藥物調(diào)控與運動功能訓(xùn)練，擅長處理中晚期患者的并發(fā)癥（如肌張力障礙、步態(tài)異常）。
- 賀州市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科：三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，融合針灸、推拿、中藥調(diào)理等傳統(tǒng)療法，針對早期帕金森病患者的震顫、僵硬癥狀具有顯著緩解作用。
- 廣西江濱醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心：2024年完成廣西首例8觸點腦起搏器（DBS）植入手術(shù)，為藥物難治性患者提供精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控方案。
2. 中西醫(yī)結(jié)合特色
- 西醫(yī)主導(dǎo)：以左旋多巴類藥物、多巴胺受體激動劑為基礎(chǔ)，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等物理治療。
- 中醫(yī)輔助：通過百會穴針灸、舒筋活絡(luò)推拿及補腎平肝中藥方劑，減少西藥副作用并延緩病情進(jìn)展。
表1：賀州主要醫(yī)院帕金森病康復(fù)治療對比
| 醫(yī)院名稱 | 科室特色 | 核心技術(shù) | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 賀州市人民醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科-康復(fù)科聯(lián)合診療 | 藥物調(diào)整、步態(tài)訓(xùn)練 | 中晚期 |
| 賀州市中醫(yī)醫(yī)院 | 中西醫(yī)融合康復(fù) | 針灸、中藥調(diào)理 | 早中期 |
| 廣西江濱醫(yī)院 | 神經(jīng)調(diào)控中心 | DBS手術(shù)、術(shù)后康復(fù) | 藥物難治性 |
二、康復(fù)技術(shù)突破與創(chuàng)新
1. 手術(shù)干預(yù)
- DBS手術(shù)：通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)電活動，改善震顫、運動遲緩等癥狀，術(shù)后康復(fù)周期為3-6個月。
- 肉毒毒素注射：針對局部肌張力增高，采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，24-72小時內(nèi)起效，療效維持3-6個月。
2. 智能康復(fù)設(shè)備
- 賀州市人民醫(yī)院引入步態(tài)分析系統(tǒng)與平衡訓(xùn)練儀，量化評估患者運動功能，制定個性化訓(xùn)練計劃。
- 中醫(yī)醫(yī)院研發(fā)“太極康復(fù)操”，結(jié)合太極拳動作與呼吸訓(xùn)練，提升患者協(xié)調(diào)性與平衡能力。
三、多學(xué)科協(xié)作模式
1. 團隊構(gòu)成
- 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生：主導(dǎo)藥物方案制定與調(diào)整。
- 康復(fù)治療師：負(fù)責(zé)運動功能訓(xùn)練、言語吞咽康復(fù)。
- 心理科醫(yī)生：干預(yù)抑郁、焦慮等情緒障礙，提升治療依從性。
2. 全周期管理
- 早期：以藥物+中醫(yī)理療延緩病情。
- 中期：加入平衡訓(xùn)練、認(rèn)知干預(yù)。
- 晚期：DBS手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)，改善生活質(zhì)量。
廣西賀州通過中西醫(yī)協(xié)同、技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科整合，構(gòu)建了覆蓋帕金森病全周期的康復(fù)體系?；颊呖筛鶕?jù)病程階段選擇藥物調(diào)控、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)干預(yù)，并在專業(yè)團隊指導(dǎo)下進(jìn)行個性化康復(fù)訓(xùn)練，實現(xiàn)癥狀控制與功能恢復(fù)的最大化。
