1歲至3歲是關(guān)鍵篩查與干預(yù)窗口期 。
在江西贛州,預(yù)防自閉癥的核心策略聚焦于早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)與營造支持性環(huán)境,通過提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)和家庭積極參與,最大程度降低其對(duì)兒童發(fā)展的影響。贛州市已啟動(dòng)針對(duì)1歲至3歲兒童的孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查項(xiàng)目,旨在完善預(yù)防工作體系并提升基層服務(wù)能力 。
一、 早期識(shí)別與篩查是基石
把握黃金干預(yù)期:研究表明,越早發(fā)現(xiàn)并干預(yù),效果越好。江西贛州已將篩查關(guān)口前移,對(duì)1-3歲兒童提供免費(fèi)孤獨(dú)癥篩查,這是抓住干預(yù)黃金期的關(guān)鍵舉措 。家長應(yīng)關(guān)注孩子在社交互動(dòng)、語言發(fā)育、行為模式等方面的早期信號(hào)。
利用專業(yè)醫(yī)療資源:贛州市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)會(huì)舉辦相關(guān)科普活動(dòng)和家長課堂,幫助家長認(rèn)識(shí)自閉癥,了解篩查和診斷流程 。家長可主動(dòng)咨詢兒科、兒童保健科或發(fā)育行為科醫(yī)生。
篩查與診斷流程對(duì)比
項(xiàng)目
篩查 (Screening)
診斷 (Diagnosis)
目的
初步識(shí)別可能存在風(fēng)險(xiǎn)的兒童
確定是否患有自閉癥譜系障礙及其具體類型和程度
執(zhí)行者
基層醫(yī)生、保健人員、有時(shí)家長自評(píng)
由發(fā)育行為兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理學(xué)家等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)
工具
標(biāo)準(zhǔn)化問卷、量表(如M-CHAT)
詳細(xì)發(fā)育史訪談、標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具(如ADOS, ADI-R)、醫(yī)學(xué)檢查、多學(xué)科評(píng)估
結(jié)果
高風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)
明確診斷或排除診斷
后續(xù)
高風(fēng)險(xiǎn)者轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)診斷評(píng)估
制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃
在贛州
1-3歲兒童可享受免費(fèi)篩查
依托市級(jí)婦幼保健院、兒童醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行
二、 科學(xué)干預(yù)與家庭支持是核心
尋求專業(yè)干預(yù)服務(wù):一旦確診,應(yīng)盡早開始循證干預(yù),如應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、言語治療、作業(yè)治療等。贛州市正著力提升基層的孤獨(dú)癥篩查、診斷、干預(yù)服務(wù)能力 。
家庭是干預(yù)主力:家長是孩子最重要的老師和支持者。學(xué)習(xí)自閉癥相關(guān)知識(shí),積極參與干預(yù)計(jì)劃的制定和執(zhí)行至關(guān)重要。贛州市有機(jī)構(gòu)組織家長夏令營等活動(dòng),幫助家長建立信心和技能 。
干預(yù)方法與家庭角色對(duì)比
干預(yù)領(lǐng)域
專業(yè)機(jī)構(gòu)/治療師主要工作
家庭日??蓪?shí)踐的支持策略
社交溝通
教授社交技巧、眼神接觸、輪流游戲等
創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)(如親子游戲、同伴互動(dòng))、鼓勵(lì)眼神交流、耐心等待回應(yīng)、使用簡單清晰的語言
行為管理
分析行為功能、制定行為干預(yù)計(jì)劃
建立清晰一致的規(guī)則和日程、使用視覺提示、及時(shí)強(qiáng)化積極行為、溫和處理問題行為
認(rèn)知與學(xué)習(xí)
設(shè)計(jì)個(gè)性化教學(xué)方案、提升認(rèn)知能力
將學(xué)習(xí)融入日常生活(如購物認(rèn)物、家務(wù)參與)、利用孩子興趣點(diǎn)教學(xué)、提供結(jié)構(gòu)化環(huán)境
感覺統(tǒng)合
進(jìn)行感覺統(tǒng)合評(píng)估,提供針對(duì)性訓(xùn)練
觀察孩子感覺偏好/厭惡,提供安全的感覺體驗(yàn)(如擁抱、搖擺、特定玩具),避免過度刺激
情緒調(diào)節(jié)
教授情緒識(shí)別和表達(dá)技巧
幫助孩子命名情緒、提供安撫策略(如深呼吸、安靜角)、保持自身情緒穩(wěn)定
三、 營造包容環(huán)境與提升公眾認(rèn)知是保障
- 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè):江西贛州通過開展心理健康服務(wù)、特殊人群關(guān)懷項(xiàng)目等,努力構(gòu)建更包容的社會(huì)環(huán)境 。社區(qū)、學(xué)校應(yīng)提供接納和支持。
- 持續(xù)的健康科普:贛州市疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)參與制作健康科普作品,有助于提升全社會(huì)對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)和理解,減少歧視與誤解 。
- 傳統(tǒng)保健與現(xiàn)代干預(yù)結(jié)合:部分家長會(huì)嘗試如小兒捏脊等中醫(yī)保健方法,旨在改善孩子整體健康狀況(如睡眠、食欲),但需明確其不能替代針對(duì)自閉癥核心癥狀的循證干預(yù) 。
在江西贛州,預(yù)防自閉癥并非指完全阻止其發(fā)生,而是通過建立覆蓋篩查、診斷、干預(yù)、支持全鏈條的科學(xué)體系,并動(dòng)員家庭、專業(yè)機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量共同參與,為兒童創(chuàng)造最佳發(fā)展條件,有效減輕自閉癥帶來的挑戰(zhàn),幫助每一位孩子潛能得以充分發(fā)揮。