18%
甘肅酒泉康復(fù)科在治療卒中后中樞性疼痛（CPSP）方面采用藥物、神經(jīng)調(diào)控與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的綜合方案，針對(duì)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，顯著改善疼痛癥狀并提升生活質(zhì)量。
一、發(fā)病率與臨床表現(xiàn)
- 1.發(fā)病率卒中后中樞性疼痛（CPSP）在伴有感覺(jué)障礙的卒中患者中發(fā)生率高達(dá)18%，是卒中后常見(jiàn)且易被忽視的并發(fā)癥。
- 2.臨床表現(xiàn)疼痛性質(zhì)：以燒灼樣、撕裂樣或刀割樣疼痛為主，常伴隨感覺(jué)異常（如麻木、刺痛）。疼痛部位：多局限于卒中患側(cè)肢體遠(yuǎn)端（如手部、足部），少數(shù)可累及面部或軀干。誘發(fā)因素：機(jī)械壓力、冷刺激或心理應(yīng)激可能加重疼痛。
二、治療方式對(duì)比
| 治療方式 | 常用方法/藥物 | 效果與適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 度洛西汀、阿米替林 | 一線用藥，可顯著緩解疼痛，但需注意口干、嗜睡等副作用 。 |
| 神經(jīng)調(diào)控 | 脊髓電刺激、運(yùn)動(dòng)皮層刺激 | 適用于難治性疼痛，通過(guò)電刺激調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動(dòng)，效果因人而異 。 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng) | 預(yù)防肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，結(jié)合物理治療（如電療）促進(jìn)功能恢復(fù) 。 |
三、康復(fù)科的核心作用
- 急性期：以良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，預(yù)防并發(fā)癥 。
- 恢復(fù)期：逐步引入上肢控制訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能重建 。
1.多學(xué)科協(xié)作模式
整合神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科及康復(fù)科資源，通過(guò)多學(xué)科會(huì)診（MDT）制定精準(zhǔn)治療方案，提升復(fù)雜病例的診療效率 。
2.個(gè)性化康復(fù)方案
3.心理支持與患者教育
通過(guò)定期醫(yī)患聯(lián)誼會(huì)、康復(fù)進(jìn)度反饋等方式增強(qiáng)患者信心，減少因疼痛導(dǎo)致的焦慮或抑郁情緒 。
甘肅酒泉康復(fù)科通過(guò)藥物干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)及系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，構(gòu)建了卒中后中樞性疼痛的階梯式治療體系。其強(qiáng)調(diào)早期介入、個(gè)體化方案及心理支持的綜合策略，為患者提供了從急性期到社區(qū)康復(fù)的全周期服務(wù)，有效改善了患者功能狀態(tài)與生存質(zhì)量。
