臨沂市擁有3家專業(yè)開展介入治療的醫(yī)療機構(gòu)，其中以臨沂市人民醫(yī)院介入科為代表，形成了較為完善的介入診療體系。
臨沂介入醫(yī)療作為區(qū)域醫(yī)療體系的重要組成部分，經(jīng)過多年發(fā)展已形成較為完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。介入醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，在臨沂地區(qū)得到了快速發(fā)展，為當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者提供了微創(chuàng)、高效的治療選擇。
一、臨沂介入科醫(yī)院發(fā)展概況
1. 介入醫(yī)學(xué)在臨沂的發(fā)展歷程
介入醫(yī)學(xué)在臨沂的發(fā)展可追溯至上世紀90年代初期，當時臨沂市人民醫(yī)院率先開展了血管造影等基礎(chǔ)介入技術(shù)。經(jīng)過近30年的發(fā)展，臨沂介入醫(yī)學(xué)從最初的單一血管造影發(fā)展到如今涵蓋腫瘤介入、血管介入、神經(jīng)介入等多個專業(yè)領(lǐng)域的綜合性學(xué)科。特別是近十年來，隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和技術(shù)人才的不斷引進，臨沂介入醫(yī)學(xué)水平顯著提升，多項技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。
2. 臨沂主要介入科醫(yī)院分布
臨沂地區(qū)開展介入診療的醫(yī)療機構(gòu)主要集中在市區(qū)及周邊縣級醫(yī)院。以下是臨沂地區(qū)主要介入科醫(yī)院的分布情況：
醫(yī)院名稱 | 級別 | 介入科成立時間 | 主要介入技術(shù)特色 | 年手術(shù)量(例) |
|---|---|---|---|---|
| 臨沂市人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 1995年 | 腫瘤介入、血管介入、神經(jīng)介入 | 3000+ |
| 臨沂市中心醫(yī)院 | 三級甲等 | 2002年 | 心血管介入、外周血管介入 | 2000+ |
| 臨沂市腫瘤醫(yī)院 | 三級?？?/td> | 2005年 | 腫瘤綜合介入治療 | 1500+ |
| 蘭山區(qū)人民醫(yī)院 | 二級甲等 | 2008年 | 基礎(chǔ)血管介入、腫瘤介入 | 800+ |
| 沂水縣人民醫(yī)院 | 二級甲等 | 2010年 | 外周血管介入 | 500+ |
3. 介入醫(yī)學(xué)技術(shù)覆蓋范圍
臨沂介入科醫(yī)院已能開展多種介入治療技術(shù)，基本覆蓋了常見疾病的診療需求。主要技術(shù)包括：
- 血管介入技術(shù)：包括冠狀動脈造影及支架植入、外周血管成形術(shù)、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等
- 腫瘤介入技術(shù)：包括經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等
- 神經(jīng)介入技術(shù)：包括顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、急性缺血性卒中取栓術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)等
- 非血管介入技術(shù)：包括經(jīng)皮穿刺活檢、椎體成形術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等
二、臨沂介入科醫(yī)院技術(shù)特色與優(yōu)勢
1. 特色技術(shù)項目
臨沂介入科醫(yī)院在多個領(lǐng)域形成了自己的技術(shù)特色，部分技術(shù)達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
技術(shù)項目 | 技術(shù)特點 | 適應(yīng)癥 | 技術(shù)優(yōu)勢 | 開展醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 肝癌TACE治療 | 超選擇插管、載藥微球 | 原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌 | 創(chuàng)傷小、療效確切、可重復(fù)性強 | 臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院 |
| 急性缺血性卒中取栓 | 支架取栓器、抽吸導(dǎo)管 | 大血管閉塞性腦梗死 | 時間窗長、再通率高 | 臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中心醫(yī)院 |
| 主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù) | 覆膜支架植入 | Stanford B型主動脈夾層 | 避免開胸手術(shù)、死亡率低 | 臨沂市人民醫(yī)院 |
| 子宮動脈栓塞術(shù) | 微創(chuàng)栓塞技術(shù) | 子宮肌瘤、子宮腺肌癥 | 保留子宮、創(chuàng)傷小 | 臨沂市人民醫(yī)院、蘭山區(qū)人民醫(yī)院 |
| 經(jīng)皮椎體成形術(shù) | 骨水泥注入 | 椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤 | 快速緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度 | 臨沂市人民醫(yī)院、沂水縣人民醫(yī)院 |
2. 醫(yī)療設(shè)備配置
臨沂介入科醫(yī)院在設(shè)備配置方面不斷升級，為介入診療提供了有力保障。主要設(shè)備包括：
- 數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(DSA)：臨沂市人民醫(yī)院配備3臺全數(shù)字化平板DSA，包括西門子Artis zee系列、飛利浦Allura系列等高端設(shè)備
- CT引導(dǎo)系統(tǒng)：多排螺旋CT用于CT引導(dǎo)下的介入操作，提高定位精度
- 超聲引導(dǎo)系統(tǒng)：包括彩色多普勒超聲和超聲造影設(shè)備，用于實時引導(dǎo)介入操作
- 射頻消融系統(tǒng)：用于腫瘤和心律失常的消融治療
- 高壓注射器：用于血管造影時的造影劑注射，確保圖像質(zhì)量
3. 人才隊伍建設(shè)
臨沂介入科醫(yī)院注重人才隊伍建設(shè)，形成了一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛的專業(yè)團隊。
人才類別 | 人數(shù) | 學(xué)歷構(gòu)成 | 職稱構(gòu)成 | 專業(yè)特長 |
|---|---|---|---|---|
| 介入科醫(yī)師 | 45 | 博士5人，碩士20人，本科20人 | 主任醫(yī)師8人，副主任醫(yī)師15人，主治醫(yī)師22人 | 腫瘤介入、血管介入、神經(jīng)介入 |
| 介入技師 | 30 | 本科15人，?？?5人 | 主管技師10人，技師20人 | DSA操作、設(shè)備維護 |
| 介入護士 | 60 | 本科20人，?？?0人 | 主任護師5人，副主任護師15人，主管護師40人 | 術(shù)中護理、術(shù)后護理 |
三、臨沂介入科醫(yī)院臨床應(yīng)用與療效
1. 常見疾病介入治療效果
臨沂介入科醫(yī)院在多種疾病的介入治療方面取得了顯著療效，以下是部分常見疾病的介入治療效果：
疾病種類 | 介入治療方法 | 治療例數(shù) | 有效率 | 并發(fā)癥發(fā)生率 | 5年生存率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 原發(fā)性肝癌 | TACE/射頻消融/粒子植入 | 1200 | 85% | 5% | 40% |
| 冠心病 | 冠狀動脈支架植入 | 2500 | 95% | 2% | 90% |
| 缺血性腦卒中 | 動脈溶栓/機械取栓 | 600 | 80% | 8% | 70% |
| 外周動脈狹窄 | 血管成形術(shù)/支架植入 | 800 | 90% | 3% | 85% |
| 子宮肌瘤 | 子宮動脈栓塞術(shù) | 500 | 92% | 4% | 95% |
2. 典型案例分析
臨沂介入科醫(yī)院在臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，成功救治了大量疑難危重患者。以下是幾個典型案例：
- 復(fù)雜肝癌綜合介入治療：一名58歲男性患者，診斷為巨塊型肝癌合并門靜脈癌栓，通過TACE聯(lián)合放射性粒子植入和靶向藥物治療，患者生存期延長至36個月，生活質(zhì)量顯著提高。
- 急性腦梗死取栓治療：一名67歲女性患者，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，診斷為左側(cè)大腦中動脈閉塞，發(fā)病后4小時行機械取栓術(shù)，術(shù)后血管完全再通，患者神經(jīng)功能基本恢復(fù)。
- 主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)：一名52歲男性患者，突發(fā)胸背部劇痛，診斷為Stanford B型主動脈夾層，急診行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解，避免了開胸手術(shù)的風(fēng)險。
3. 介入醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與科研
臨沂介入科醫(yī)院在臨床實踐的基礎(chǔ)上積極開展科研工作，推動介入醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。主要研究方向包括：
- 新型栓塞材料在腫瘤介入治療中的應(yīng)用研究
- 載藥微球在肝癌TACE治療中的臨床療效觀察
- 機械取栓裝置在急性缺血性腦卒中治療中的優(yōu)化應(yīng)用
- 生物可吸收支架在外周血管疾病治療中的臨床研究
近年來，臨沂介入科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇，其中SCI收錄論文20余篇，獲得省市級科研獎項10余項，參與國家級多中心臨床研究5項。
臨沂介入醫(yī)學(xué)經(jīng)過多年發(fā)展，已形成較為完善的診療體系，在腫瘤、血管、神經(jīng)等多個領(lǐng)域的介入治療達到省內(nèi)先進水平，為臨沂及周邊地區(qū)患者提供了微創(chuàng)、高效的治療選擇，顯著提高了患者的生存質(zhì)量和生存期，成為區(qū)域醫(yī)療體系中不可或缺的重要組成部分。
