3-6個月
骨折術(shù)后痛是骨科康復(fù)中的常見問題，在大理地區(qū)需結(jié)合專業(yè)康復(fù)方案和地域特色資源進行綜合管理。通過科學(xué)干預(yù)與個性化護理，可顯著提升恢復(fù)效率，降低慢性疼痛風險。
一、術(shù)后疼痛機制
炎癥反應(yīng)階段
骨折后7-14天內(nèi)，局部組織釋放炎癥因子（如前列腺素、緩激肽），刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛。神經(jīng)敏感化
- 中樞敏化：脊髓神經(jīng)元興奮性升高，輕微刺激即可誘發(fā)劇痛。
- 周圍敏化：受損組織釋放神經(jīng)生長因子（NGF），導(dǎo)致痛閾降低。
二、大理康復(fù)科核心干預(yù)措施
1. 物理療法
| 項目 | 適用階段 | 作用機制 | 療程周期 |
|---|---|---|---|
| 冷熱交替療法 | 術(shù)后1-3周 | 減輕水腫，促進血液循環(huán) | 每日1次，持續(xù)2周 |
| 低頻電刺激 | 術(shù)后4-8周 | 抑制痛覺傳導(dǎo)，增強肌力 | 每周3次，持續(xù)1月 |
| 超聲波治療 | 骨痂形成期 | 加速組織修復(fù) | 隔日1次，10次/療程 |
2. 藥物協(xié)同方案
- 非甾體抗炎藥（如塞來昔布）：抑制炎癥介質(zhì)，適合急性期。
- 弱阿片類藥物（如曲馬多）：中重度疼痛階梯用藥。
- 局部麻醉阻滯：針對頑固性疼痛點注射。
3. 運動康復(fù)分層訓(xùn)練
- 早期（術(shù)后2周內(nèi)）：被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（ROM），預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
- 中期：負重漸進訓(xùn)練，使用水療池減輕關(guān)節(jié)壓力。
- 后期：平衡訓(xùn)練與功能性運動（如白族傳統(tǒng)健步舞）。
三、地域特色資源整合
高原環(huán)境適配
- 低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練：利用海拔特性（平均1976米）提升組織攜氧能力。
- 光照療法：日均紫外線指數(shù)7-9，促進維生素D合成，加速骨愈合。
民族醫(yī)學(xué)融合
- 白族藥浴：蒼山草藥（透骨草、三七）局部熏蒸，消腫止痛。
- 穴位針灸：結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論與現(xiàn)代神經(jīng)解剖靶點。
術(shù)后痛管理需貫穿康復(fù)全程，大理地區(qū)通過多學(xué)科協(xié)作（骨科、康復(fù)科、疼痛科）與本土化方案，顯著降低并發(fā)癥率。重視患者教育及心理支持，避免疼痛認知誤區(qū)，是實現(xiàn)功能完全恢復(fù)的關(guān)鍵。
