7-14天
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然外力牽拉導致的急性撕裂傷，四川巴中地區(qū)以巴中市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科為核心，通過中西醫(yī)結(jié)合方案實現(xiàn)規(guī)范診療，多數(shù)患者經(jīng)1-2周系統(tǒng)治療可恢復正常生活。
一、診療體系與醫(yī)療機構(gòu)
1. 核心診療機構(gòu)
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 科室特色 | 專家配置 |
|---|---|---|---|
| 巴中市中心醫(yī)院 | 三甲 | 中西醫(yī)結(jié)合康復、手法復位、針灸理療 | 10名主治醫(yī)師以上團隊 |
| 南江縣人民醫(yī)院 | 三甲 | 軟組織損傷康復、物理因子治療 | 8名?？漆t(yī)師 |
| 平昌縣人民醫(yī)院 | 三甲 | 疼痛管理、運動康復訓練 | 11名康復醫(yī)學專家 |
2. ?？圃\療能力
- 巴中市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科：擅長腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌肉韌帶損傷等急癥處理，開展腰椎定點旋轉(zhuǎn)復位、中藥敷貼、針灸等特色技術(shù)，主治醫(yī)師吳玲君等對急性腰扭傷的辨證施治經(jīng)驗豐富。
- 診療設(shè)備：配備超聲波治療儀、電療儀、中藥蒸汽浴設(shè)備，結(jié)合X線、CT等影像學檢查排除骨折、脫位等嚴重病變。
二、臨床診療路徑
1. 診斷標準與評估
- 癥狀：突發(fā)腰部劇痛、活動受限（彎腰/轉(zhuǎn)身時加重）、肌肉僵硬，部分伴骶髂關(guān)節(jié)壓痛。
- 檢查：
- 必需項目：腰椎X線片（排除骨折）；
- 可選項目：腰椎CT/MRI（評估軟組織損傷程度）。
2. 中西醫(yī)結(jié)合治療方案
| 治療方式 | 適用階段 | 技術(shù)細節(jié) | 療程 |
|---|---|---|---|
| 手法治療 | 急性期（1-3天） | 腰椎定點旋轉(zhuǎn)復位、推拿按摩 | 1-2次/周 |
| 針灸/艾灸 | 亞急性期（4-7天） | 選取腎俞、大腸俞、委中穴 | 30分鐘/次，每日1次 |
| 物理治療 | 全程 | 超聲波（促進血液循環(huán)）、電療（緩解痙攣） | 20分鐘/次 |
| 中藥干預 | 辨證用藥 | 氣滯血瘀證用桃紅四物湯，濕熱內(nèi)蘊證用四妙散 | 每日1劑，連服5-7天 |
3. 康復訓練計劃
- 早期（1-7天）：臥床休息（硬板床），進行腹橫肌等長收縮訓練；
- 中期（2-4周）：強化核心肌群，如“小燕飛”“拱橋式”（每組10次，每日3組）；
- 后期（1-3月）：動態(tài)穩(wěn)定性訓練，如平衡球支撐、貓式伸展。
三、預防與預后
1. 復發(fā)預防措施
- 姿勢管理：避免久坐（每40分鐘起身活動），搬重物時屈膝屈髖而非彎腰；
- 肌肉強化：每日進行“小燕飛”15分鐘，增強腰背肌力量；
- 防護裝備：腰部易傷者佩戴護腰帶，注意防寒保暖。
2. 預后與風險提示
- 正常預后：規(guī)范治療后7-14天疼痛緩解，4周恢復正?；顒?；
- 高危因素：延誤治療可能發(fā)展為慢性腰肌勞損，合并腰椎間盤突出者需延長康復周期。
急性腰扭傷的康復需強調(diào)“急則治標、緩則治本”，四川巴中地區(qū)依托三甲醫(yī)院康復科的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，通過精準診斷、分期治療和個性化訓練，可有效縮短病程、降低復發(fā)率。公眾應(yīng)牢記“預防優(yōu)先”原則，出現(xiàn)腰部劇痛伴活動受限時，需24小時內(nèi)就醫(yī)，避免盲目按摩加重損傷。
