約5%-10%的肘部運(yùn)動(dòng)損傷與高爾夫球肘相關(guān)，康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月。
高爾夫球肘，醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)側(cè)肱骨上髁炎，是西藏昌都康復(fù)科常見的過度使用性損傷，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛和握力減弱。其病因與重復(fù)性手腕屈曲動(dòng)作密切相關(guān)，常見于高爾夫球手、建筑工人或家庭主婦等群體。以下是系統(tǒng)性解析：
一、病因與病理機(jī)制
生物力學(xué)因素
- 肌腱微撕裂：腕屈肌群（如橈側(cè)腕屈肌）反復(fù)收縮導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)（內(nèi)側(cè)上髁）退化性病變。
- 負(fù)荷失衡：長(zhǎng)期握持重物或工具（如高爾夫球桿）引發(fā)肌肉超負(fù)荷。
環(huán)境與職業(yè)影響
高危人群 典型活動(dòng) 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 運(yùn)動(dòng)員 高爾夫揮桿、網(wǎng)球反手 高 體力勞動(dòng)者 錘擊、搬運(yùn) 中高 日?；顒?dòng) 頻繁切菜、擰毛巾 中
二、臨床表現(xiàn)與診斷
癥狀特征
- 疼痛定位：肘內(nèi)側(cè)壓痛，可放射至前臂，晨起或用力時(shí)加重。
- 功能受限：握力下降，擰瓶蓋等動(dòng)作困難。
鑒別診斷
疾病 關(guān)鍵差異點(diǎn) 網(wǎng)球肘（外側(cè)） 疼痛位于肘外側(cè) 肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 活動(dòng)時(shí)摩擦感、X線異常
三、康復(fù)治療策略
非手術(shù)干預(yù)
- 物理治療：超聲、沖擊波促進(jìn)肌腱修復(fù)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：離心訓(xùn)練（如緩慢放低啞鈴）增強(qiáng)肌腱韌性。
藥物與輔助
方法 適用階段 注意事項(xiàng) NSAIDs 急性期 避免長(zhǎng)期使用 護(hù)具 日常防護(hù) 限制過度屈腕
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
動(dòng)作優(yōu)化
- 調(diào)整高爾夫握桿姿勢(shì)，減少腕部代償。
- 勞動(dòng)間歇拉伸前臂屈肌群。
生活方式調(diào)整
避免單側(cè)負(fù)重，均衡訓(xùn)練上肢肌力。
西藏昌都康復(fù)科針對(duì)此類損傷已形成標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估流程，結(jié)合高原地區(qū)特點(diǎn)（如低氧環(huán)境對(duì)組織修復(fù)的影響），強(qiáng)調(diào)個(gè)體化康復(fù)方案。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，患者需重視漸進(jìn)性負(fù)荷訓(xùn)練與日常防護(hù)，避免復(fù)發(fā)。
