?術(shù)后3-6個(gè)月疼痛未緩解需就醫(yī)排查?
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，但若持續(xù)超過(guò)3-6個(gè)月或伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀，需警惕假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥。湖北仙桃地區(qū)患者術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況科學(xué)管理疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)。
?一、術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因?
?手術(shù)創(chuàng)傷與炎癥反應(yīng)?
術(shù)后早期（1-3周）切口周圍脹痛、刺痛多由組織損傷和炎癥介質(zhì)釋放引起，可通過(guò)冰敷、抬高患肢及非甾體抗炎藥緩解。?假體相關(guān)并發(fā)癥?
- ?松動(dòng)或移位?：術(shù)后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)隱痛、關(guān)節(jié)異響，X線可見(jiàn)假體周圍透亮線，需翻修手術(shù)。
- ?位置不當(dāng)?：臼杯角度偏差或股骨柄旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)撞擊，需影像學(xué)評(píng)估后調(diào)整。
?感染風(fēng)險(xiǎn)?
淺表感染表現(xiàn)為切口紅腫滲液，深部感染伴持續(xù)鈍痛、夜間痛，需細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)。?異位骨化與軟組織粘連?
術(shù)后3-6個(gè)月軟組織異常骨化限制活動(dòng)，早期放療可抑制；瘢痕粘連則需康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超聲波治療。
?二、術(shù)后疼痛管理策略?
?藥物與物理治療?
采用多模式鎮(zhèn)痛，如術(shù)前超前給藥、術(shù)后冷敷，結(jié)合非甾體抗炎藥控制炎癥。?康復(fù)鍛煉?
循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免過(guò)度負(fù)重，重點(diǎn)強(qiáng)化臀部及大腿肌群以提升穩(wěn)定性。?生活方式調(diào)整?
睡眠時(shí)保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免盤腿動(dòng)作；飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
?三、需緊急就醫(yī)的情況?
突發(fā)劇痛、假體脫位感、發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形可能提示感染、血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就診。
術(shù)后疼痛管理需個(gè)體化，定期復(fù)查影像學(xué)及炎癥指標(biāo)，結(jié)合康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)功能。仙桃地區(qū)患者可依托本地康復(fù)科資源，制定針對(duì)性方案，確保長(zhǎng)期療效。
